同為EGFR-TKI吉非替尼和奧希替尼哪個(gè)好？一文剖析！

攜帶EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中位總生存期從以往的12個(gè)月增至38.6個(gè)月，該治療領(lǐng)域到底經(jīng)歷了什么？

根據(jù)以往文獻(xiàn)顯示，在亞太地區(qū)和俄羅斯的NSCLC患者中，EGFR是常見的驅(qū)動(dòng)基因，占比達(dá)到了30%以上。隨著可用于此類型肺癌治療的藥物EGFR-TKI逐一問世，患者的中位總生存期（OS）也從化療時(shí)期的12個(gè)月，延長(zhǎng)至38.6個(gè)月，實(shí)現(xiàn)患者與癌細(xì)胞長(zhǎng)期“和平共處”。其中，吉非替尼、奧希替尼聚焦了一眾患者的目光。許多患者心存疑慮，吉非替尼和奧希替尼哪個(gè)好？

據(jù)悉，吉非替尼點(diǎn)擊咨詢作為第一代EGFR-TKI，也是第一個(gè)獲批用于此類基因突變的治療藥物。自其上市以來，也有大量研究證實(shí)吉非替尼能夠有效延長(zhǎng)患者的生存期并顯著改善患者的生存質(zhì)量。比如IPASS研究結(jié)果顯示，吉非替尼中位無進(jìn)展生存期（PFS）為9.5個(gè)月，中位OS達(dá)到了21.6個(gè)月，相較對(duì)照組生存優(yōu)勢(shì)明顯。

但隨著患者生存期的延長(zhǎng)，一些問題也愈發(fā)凸顯，比如，長(zhǎng)期的用藥讓患者病情出現(xiàn)進(jìn)展或者發(fā)生不可耐受反應(yīng)，此時(shí)患者就亟需后續(xù)治療藥物來獲得持續(xù)生存獲益。

而奧希替尼為第三代EGFR-TKI，便成為了吉非替尼耐藥后患者的“堅(jiān)實(shí)后盾”，作為EGFR基因陽(yáng)性患者的“兜底藥”，經(jīng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)AURA3研究證實(shí)，奧希替尼二線治療后，患者的無疾病進(jìn)展生存期（PFS）被提升至10.1個(gè)月。除此之外，在一線治療中，也有FLAURA研究證實(shí)，一線使用奧希替尼的EGFR基因陽(yáng)性晚期NSCLC患者的中位OS達(dá)到38.6個(gè)月，中位PFS達(dá)到18.9個(gè)月，其創(chuàng)造的一線生存記錄至今未被打破。

從上述數(shù)據(jù)中，我們不難看出，奧希替尼在生存期方面優(yōu)于吉非替尼，且除了可用于患者的一線治療外，二線治療仍有良好獲益。但是具體的用藥選擇以及服用劑量、服用期間注意事項(xiàng)等方面，還需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

此外，在患者所關(guān)注的價(jià)格方面，吉非替尼與奧希替尼最新價(jià)格均有更新。其中，由印度natco制藥生產(chǎn)的吉非替尼一盒規(guī)格為250mg*30粒的價(jià)格在600元左右，而由孟加拉珠峰制藥生產(chǎn)的奧希替尼一盒規(guī)格為80mg*30粒的價(jià)格在800元左右。這兩大藥廠均為正規(guī)制藥企業(yè)，因此在藥物質(zhì)量上能夠有一定保障。