多種靶向藥物“敗北”，沒(méi)想到樂(lè)伐替尼一舉“奪冠”！

眾所周知，中國(guó)是一個(gè)肝癌大國(guó)，早在2015年，一項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)道顯示，中國(guó)新發(fā)肝癌病例46.6萬(wàn)人，在年齡小于60歲的男性中，肝癌也是發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，沒(méi)有之一。

時(shí)間回溯到2007年。全球首個(gè)用于一線(xiàn)治療進(jìn)展期肝細(xì)胞癌（HCC）的分子靶向藥物索拉非尼橫空出世，令無(wú)數(shù)的肝癌患者看見(jiàn)了新的曙光。自此十年，不少靶向藥物想要“挑戰(zhàn)”索拉非尼的地位，均已失敗告終，乘興而來(lái)，敗興而歸。結(jié)果，就在2017年ASCO 上傳來(lái)喜訊：樂(lè)伐替尼或?qū)⒊蔀橥砥诟伟┮痪€(xiàn)治療新標(biāo)準(zhǔn)。

繼索拉非尼之后，樂(lè)伐替尼成為第二個(gè)治療晚期肝癌取得成功的靶向藥物，REFLECT 研究也是近十年來(lái)肝癌一線(xiàn)靶向治療領(lǐng)域唯一獲得陽(yáng)性結(jié)果的 III 期臨床研究。在一項(xiàng)研究中，共納入46 例來(lái)自日本和韓國(guó)的晚期 HCC 患者。結(jié)果顯示，樂(lè)伐替尼客觀有效率（ORR）為 37%；疾病控制率（DCR）為 78%；中位生存期（mOS）為 18.7 個(gè)月。

樂(lè)伐替尼點(diǎn)擊咨詢(xún)沒(méi)有向前人一樣敗北，而是站穩(wěn)了腳跟。

在REFLECT 研究中，全球入組了 954 例 uHCC 患者，其結(jié)果顯示，研究達(dá)到主要終點(diǎn)，樂(lè)伐替尼組 OS 較索拉非尼組有延長(zhǎng)趨勢(shì)（13.6 個(gè)月 vs12.3 個(gè)月）；在次要終點(diǎn)方面，樂(lè)伐替尼組的中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間（7.4 個(gè)月 vs. 3.7 個(gè)月）、中位疾病進(jìn)展時(shí)間（8.9 個(gè)月 vs. 3.7 個(gè)月）、客觀有效率（24% vs. 9%）則顯著優(yōu)于索拉非尼組。

直到今天，樂(lè)伐替尼越戰(zhàn)越勇，在靶向治療癌癥的這條路上穩(wěn)步前行，伴隨著更多的患者，寄予希望，給予力量。