膽管細(xì)胞癌使用樂伐替尼有效嗎？

肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（ICC）是一種少見的、高侵襲性的原發(fā)性肝上皮細(xì)胞癌，常發(fā)生于肝內(nèi)。ICC起病隱匿，初診的患者多為晚期。近年來，ICC發(fā)病率和病死率逐漸上升，特別是在過去的10～20年增長迅速。盡管最近ICC的治療取得了一些進(jìn)展，但其預(yù)后仍較差。

近年來，針對(duì)ICC的靶向治療成為學(xué)者研究的熱點(diǎn)。外顯子測序研究顯示，30%～40%的ICC存在明顯的基因突變。這些包括表皮生長因子受體（epithelial  growth  factor  receptor，EGFR）、異檸檬酸脫氫酶（isocitrate  dehydrogenase，IDH）、BRAF、VEGF基因突變。

樂伐替尼是一種口服多靶點(diǎn)受體酪氨酸激酶(RTKs)抑制劑，研究表明，除抑制促血管生成和致癌信號(hào)通路相關(guān) RTK 外，還能夠選擇性抑制血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)受體的激酶活性，包括 VEGF1、VEGF2、VEGF3，以及FGFR、PDGFRα、KIT 和 RET。

膽管細(xì)胞癌使用樂伐替尼有效嗎？

在美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)胃腸道腫瘤年會(huì)上，發(fā)表了一項(xiàng)樂伐替尼聯(lián)合PD1治療肝內(nèi)膽管癌的研究。該研究一共入組了14位標(biāo)準(zhǔn)治療失敗的晚期難治性肝內(nèi)膽管癌患者，10位患者接受Keytruda聯(lián)合樂伐替尼治療，4位患者接受Opdivo（納武單抗）聯(lián)合樂伐替尼治療，結(jié)果顯示：3位患者腫瘤明顯縮小，有效率21.4%；11位患者腫瘤穩(wěn)定，總的疾病控制率為93%。腫瘤明顯縮小以及腫瘤穩(wěn)定超過5個(gè)月的患者，占比64.3%。

膽管癌是可以用于樂伐替尼的治療，但是療效方面還需根據(jù)患者身體判斷，不一定所有的患者都適合，具體去醫(yī)院咨詢。

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