從乙肝到肝癌，生命的輕與重向著新藥樂(lè)伐替尼開(kāi)始傾斜！

初夏的空氣里還透著一絲清涼，如今在這6月的中旬，護(hù)理學(xué)的學(xué)生也開(kāi)始自己學(xué)習(xí)過(guò)的理論投入于實(shí)踐。而小何就是已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)的實(shí)習(xí)護(hù)士之一，走上臨床第一線(xiàn)，直面患者的生死。小何在輪轉(zhuǎn)腫瘤科的時(shí)候，有著更多的感悟。

在腫瘤科實(shí)習(xí)的第一個(gè)周，小何何帶教老師收了一個(gè)病人，因“腹脹、腹痛2天，加重4小時(shí)”入院。病人是肝癌晚期并大量腹水形成，已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)指征。

病人來(lái)時(shí)意識(shí)清醒，測(cè)腹圍115cm，考慮為大量腹水引起的脹痛，故予腹腔穿刺留置引流管治療。病人痛得難受，一直要求開(kāi)止痛藥。醫(yī)生們把能符合規(guī)定的止痛藥依次開(kāi)了個(gè)遍，他才感覺(jué)好受了些。

得空的時(shí)候，小何仔細(xì)看了他的病歷，這才發(fā)現(xiàn)病人發(fā)現(xiàn)乙肝病史已十余年。小何想，他和家屬若是能對(duì)他的身體健康多一點(diǎn)關(guān)心，堅(jiān)持每年做一次B超，又怎會(huì)到今天回天乏術(shù)的地步。

好在這個(gè)患者及其家屬也沒(méi)有放棄治療，在醫(yī)生的治療與診斷下，患者決定選擇靶向新藥樂(lè)伐替尼進(jìn)行最后一搏。樂(lè)伐替尼是血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體1?3、纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體1-4、血小板衍生生長(zhǎng)因子受體α、RET和KIT的抑制劑。

REFLECT研究亞組分析顯示，樂(lè)伐替尼對(duì)比索拉非尼在中國(guó)晚期肝癌的治療中具有明顯的優(yōu)勢(shì)，特別是乙肝病毒相關(guān)的晚期肝癌的中位平均生存期提升了整整5個(gè)月，這是十分難能可貴的，也具有極其重要的臨床意義。

因此對(duì)于這位因乙肝發(fā)展為肝癌晚期的患者，對(duì)于樂(lè)伐替尼的療效給予厚望。都說(shuō)不放棄總能見(jiàn)到希望，在這位患者用藥治療后，精神狀態(tài)再到病癥輕重情況都有了好轉(zhuǎn)，小何作為護(hù)理他的護(hù)士，也是由衷的高興。

在一個(gè)月后，小何要輪轉(zhuǎn)下一個(gè)科室，走之前小何還特意經(jīng)過(guò)那位患者病房，看到病房里臉色逐漸紅潤(rùn)的患者，小何在心里也在默默為他祝福。

從乙肝到肝癌，生命的輕與重向著新藥樂(lè)伐替尼開(kāi)始傾斜，也許奇跡般地能再向上天偷些許時(shí)光。也希望會(huì)有更多的患者，能遇到像樂(lè)伐替尼這樣適用的藥物。

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