服用印度來那度胺后出現這三個不良反應應該這么做！

許多多發(fā)性骨髓瘤患者在服用印度來那度胺一段時間后，病情的確得到一定緩解和改善，但是在服藥過程中還是難免出現水腫、腹瀉、腎功能不全、血小板和中性粒細胞減少甚至血栓等不良反應。其中針對血小板和中性粒細胞減少、血栓和腎功能不全這三個不良反應，我們應該這么做！

當出現血小板、中性粒細胞減少癥時，由于中性粒細胞人體里的防御細胞，它的減少會容易感染，從而導致發(fā)熱等一系列抵抗能力較差的表現。因此根據減少程度，輕中度患者要注意預防空氣污染，保證飲食的衛(wèi)生；重度患者則需要升細胞處理。血小板減少會導致凝血功能變差，簡單來說就是會出現出血很難止住的情況，因此一定要防止出血。同樣也是根據減少程度，輕中度患者可以直接口服如生血寶等藥物來升高血小板，而重度患者可能需要輸注血小板等血液制品或生長因子。

因為印度來那度胺主要經腎臟排泄，所以長期服用過程中可能會存在印度來那度胺蓄積的情況。因此服藥期間應定期監(jiān)測腎功能，根據患者的肌酐清除率調整給藥劑量。

深靜脈血栓和肺栓塞也是患者用藥中常見且較為嚴重的不良反應。因此要學會預防此不良反應，當出現呼吸短促、胸痛或上下肢水腫等癥狀時就要馬上報告醫(yī)生，并在醫(yī)生指示下停用印度來那度胺開始抗凝治療。待患者血栓得到控制后再基于風險評估以初始計量給予來那度胺治療，在此過程中都應持續(xù)抗凝治療。

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