服用樂(lè)伐替尼可能出現(xiàn)哪些嚴(yán)重的副作用？

樂(lè)伐替尼作為一種多靶點(diǎn)酪氨酸酶抑制TKI)，可以抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體(VEGFRs)1，2，3，成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體(FGFR)1，2，3和4，血小板衍生生長(zhǎng)因子受體(PDGFRe)，KIT以及RET信號(hào)通路。

雖然目前樂(lè)伐替尼在甲狀腺癌，腎癌和肝癌的治療中都有著優(yōu)秀的戰(zhàn)績(jī)，但患者使用樂(lè)伐替尼帶來(lái)好的療效的同時(shí)，也帶來(lái)了一些不良反應(yīng)。那么患者服用樂(lè)伐替尼可能出現(xiàn)哪些嚴(yán)重的副作用？

1.高血壓：在使用樂(lè)伐替尼治療期間，通常應(yīng)在1周后監(jiān)測(cè)患者的血壓，然后在前2個(gè)月每2周監(jiān)測(cè)一次，然后至少每月監(jiān)測(cè)一次。盡管采用了最佳的抗高血壓療法，仍建議對(duì)于3級(jí)高血壓暫停用藥；并在高血壓控制在2級(jí)以下時(shí)以減少的劑量進(jìn)行恢復(fù)。

2.心臟功能障礙：樂(lè)伐替尼可能引起心臟功能障礙，如果他們經(jīng)歷如呼吸急促或腳踝腫脹等任何心臟功能障礙的臨床癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行就醫(yī)。

3.肝毒性：建議在開始樂(lè)伐替尼之前監(jiān)測(cè)肝功能，然后在治療期間的前2個(gè)月每2周監(jiān)測(cè)一次，然后至少每月監(jiān)測(cè)一次。對(duì)于發(fā)展3級(jí)或更高級(jí)肝損害者應(yīng)暫停樂(lè)伐替尼(直到消退至0或1級(jí)或基線。然后可以根據(jù)肝毒性的嚴(yán)重程度和持續(xù)性，以減少的劑量恢復(fù)或停止樂(lè)伐替尼(。對(duì)于肝功能衰竭應(yīng)停止樂(lè)伐替尼。

4.QT間期延長(zhǎng)：監(jiān)測(cè)先天性長(zhǎng)QT綜合征、充血性心力衰竭、緩慢性心律失常的患者或正在服用已知延長(zhǎng)QT間期的藥物(包括Ia和III類抗心律失常藥)的那些患者的心電圖。監(jiān)測(cè)并糾正所有患者的電解質(zhì)異常。應(yīng)在發(fā)展3級(jí)或更高的QT間期延長(zhǎng)時(shí)暫停樂(lè)伐替尼。

如果正在用藥的患者出現(xiàn)以上這些副作用，一定要及時(shí)就醫(yī)，聽從專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療，切不可私自處理或者對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。

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