醋酸阿比特龍一般多久耐藥，耐藥后能用恩雜魯胺嗎？

前列腺癌是男性中僅次于肺癌的位居第二的致死性癌，具有很強(qiáng)的病理異質(zhì)性，5年生存率僅28％。

醋酸阿比特龍作為一種口服CYP17抑制劑，能選擇性地抑制17-a一羥化酶／C17，20裂解酶(CYP17A1)的活性，因此，它能更加全面地抑制mCRPC患者的ASA，從而更全面地阻斷雄激素的產(chǎn)生，發(fā)揮治療作用，改善mCRPC患者的生存率。

不過(guò)醋酸阿比特龍作為抗癌藥物，患者在用藥一段時(shí)間后都會(huì)產(chǎn)生耐藥性，那么醋酸阿比特龍一般多久耐藥？

在一線去勢(shì)抵抗性前列腺癌的治療中，耐藥性通常在藥物治療9至15個(gè)月后發(fā)生。醋酸阿比特龍的一般耐藥時(shí)間平均在14.8個(gè)月，若出現(xiàn)耐藥后病情一直能得到控制沒(méi)有再進(jìn)一步的惡化我們就可以一直服用，如果患者發(fā)生嚴(yán)重性的惡化病情應(yīng)終止阿比特龍。

那么醋酸阿比特龍耐藥后能用恩雜魯胺嗎？

恩雜魯胺屬于第二代抗雄激素藥物，對(duì)耐藥的前列腺癌細(xì)胞株有更好的抑制作用，而且降低了前列腺癌患者約37％的可能死亡率。

在一項(xiàng)總共有137位患者在接受阿比特龍耐藥之后，選擇接受恩雜魯胺的再治療，從服用恩雜魯胺開(kāi)始，中位生存期為8.3個(gè)月，但是只有38%的患者PSA濃度下降超過(guò)30%。

另一次的臨床試驗(yàn)有115位患者參與，相對(duì)于安慰劑的8.6個(gè)月，中位生存期提高到10.6個(gè)月。臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示，阿比特龍作為一線用藥耐藥之后，仍然可以選擇恩雜魯胺進(jìn)行治療。

目前國(guó)內(nèi)的原研阿比特龍和恩雜魯胺價(jià)格都普遍昂貴，給需要用藥治療的患者帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不過(guò)好在目前在印度均有仿制版阿比特龍和仿制版恩雜魯胺上市，不僅療效與原研藥相當(dāng)，價(jià)格更加親民。

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