厄洛替尼治療能延長(zhǎng)患者的DFS嗎？

在2017 世界肺癌大會(huì)（WCLC）上，由天津市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王長(zhǎng)利教授牽頭，全國(guó)16家中心聯(lián)合開(kāi)展的EVAN研究研究結(jié)果發(fā)布，結(jié)果振奮人心，對(duì)比輔助化療，輔助厄洛替尼組mDFS延長(zhǎng)一倍，且觀察到了OS獲益的趨勢(shì)。主要研究終點(diǎn)為2年的無(wú)進(jìn)展生存率（DFSR），次要研究終點(diǎn)包括無(wú)進(jìn)展生存期（DFS），總生存期（OS），安全性（采用NCI CTCAE 4.0評(píng)估）和生活質(zhì)量（QoL）和探索性的生物標(biāo)志物分析。

從2012年9月至2015年5月，研究入組102例患者，隨機(jī)分配接受厄洛替尼（N=51）或NP化療（N=51），所有入組人群均為意向性人群（ITT人群）。兩組患者的基線特征。厄洛替尼組和NP組的中位隨訪時(shí)間分別為33.2個(gè)月和28.1個(gè)月。在ITT人群中，厄洛替尼組和NP組2年的DFSR分別為81.35% (95%CI: 69.63-93.08)和44.62% (95%CI: 26.86-62.38)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。厄洛替尼組的中位DFS顯著長(zhǎng)于NP組，中位DFS分別為42.42個(gè)月 vs. 20.96個(gè)月，HR 0.271, 95% CI: 0.137-0.535; P<0.001。

結(jié)果顯示：輔助厄洛替尼組的mDFS為42個(gè)月，而化療組的mPFS為21個(gè)月，輔助厄洛替尼組的mDFS較化療組高了一倍。

目前總生存數(shù)據(jù)尚未成熟，厄洛替尼組有生存獲益的趨勢(shì)?；谶@一研究數(shù)據(jù)，厄洛替尼可以被推薦作為IIIA期R0切除術(shù)后的EGFR突變型NSCLC輔助治療方案。

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