厄洛替尼聯(lián)合放療療效好嗎？

肺癌是目前發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤。其中非小細(xì)胞肺癌是最常見的組織學(xué)類型，約占85%以上，接近2/3的患者在確診時(shí)已是晚期，易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移播散至全身其他臟器及組織，而顱腦是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，嚴(yán)重威脅患者生命。

放療是目前對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移病情控制的有效治療方式。分子靶向治療具有抑制惡性腫瘤細(xì)胞增殖及遷移的作用，且兼具靶向性、方便性、安全性。鹽酸厄洛替尼是新一代強(qiáng)效的、選擇性的、可逆的，對(duì)ＨＥＲ１／ＥＧＦＲ有很高親和力的ＥＧＦＲ－ＴＫＩ。近年來，厄洛替尼在臨床的使用中，有效抑制了腫瘤的擴(kuò)散及生長(zhǎng)，對(duì)改善預(yù)后具有重要的作用。

美國(guó)德克薩斯大學(xué)MD Anderson癌癥中心的James W. Welsh進(jìn)行了一項(xiàng)臨床II期試驗(yàn)，他們?cè)噲D利用EGFR抑制劑厄洛替尼聯(lián)合全腦放療(WBRT)的方式，延長(zhǎng)存在腦轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌患者的存活時(shí)間。

這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表于2013年1月22日在線出版的《臨床腫瘤學(xué)雜志》上。 該研究共招募了40例患者，這些患者均完成了厄洛替尼聯(lián)合全腦放療治療(患者平均年齡為59歲；患者平均預(yù)后分級(jí)評(píng)估值為1.5)?；颊哒w有效率為86% (n = 36)。

本研究未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)毒性事件增加現(xiàn)象，也無(wú)患者出現(xiàn)≥ 4級(jí)毒性事件，但有3例患者因出現(xiàn)3級(jí)皮疹而要求降低劑量。經(jīng)過平均時(shí)間為28.5個(gè)月的隨訪(對(duì)存活患者)后發(fā)現(xiàn)，患者的平均存活時(shí)間為11.8個(gè)月(95% CI，7.4 至19.1個(gè)月)。在17例已知EGFR狀態(tài)的患者中，攜帶野生型EGFR的患者平均存活時(shí)間為9.3個(gè)月，攜帶突變型EGFR的患者則為19.1個(gè)月。 

綜上所述，在晚期非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療方案中，厄洛替尼聯(lián)合放療治療晚期非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的療效更加顯著，且能有效提高患者的1年生存率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，更加值得臨床推廣，為臨床在治療晚期非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移提供更科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

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