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樂伐替尼

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肝癌一線應(yīng)該使用樂伐替尼還是索拉非尼?

樂伐替尼和索拉非尼雖然都屬于HCC一線用藥,但是價(jià)格卻差距很大。加上目前國內(nèi)索拉非尼已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保,但是樂伐替尼的價(jià)格依然昂貴。我們應(yīng)該如何選擇呢?


在我國,肝癌并發(fā)乙型肝炎(HBV)的情況十分普遍,根臨床試驗(yàn)的結(jié)論表明,在進(jìn)行了肝動(dòng)脈灌注化療、放射治療、介入化療栓塞等多項(xiàng)治療,樂伐替尼的有效率明顯更高。


伐替尼和索拉非尼均屬于抗血管生成靶向藥,同一類的靶向藥是沒有相互承接的關(guān)系,而是一種互斥的關(guān)系。


樂伐替尼先用再用索拉非尼還是相反,有效率幾乎不會(huì)受到影響!這里沒有說另一個(gè)結(jié)論,一線永遠(yuǎn)是相同情況下,一種用藥獲益時(shí)間最長的藥。比如說,一線用索拉非尼7個(gè)月耐藥,但是如果樂伐替尼耐藥之后再用索拉非尼,絕對用不到7個(gè)月,甚至第二個(gè)月就有進(jìn)展也是完全正常的。


根據(jù)上述結(jié)論我們認(rèn)為,一線用樂伐替尼,可以將他的有效率發(fā)揮到最大的程度。另外,樂伐替尼聯(lián)合PD1也是目前國內(nèi)公認(rèn)肝癌的“王炸”,有效率最高,甚至還有臨床治愈的可能。

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因此,在不考慮成本和售價(jià)的情況下,一線用樂伐替尼相對獲益更大。


關(guān)于成本問題,雖然樂伐替尼目前國內(nèi)價(jià)格仍然比較高,但是常用的孟加拉仿制藥,已經(jīng)有非常多的患者選用,非常具有性價(jià)比。目前常用的版本有孟加拉碧康公司和珠峰公司的【點(diǎn)擊咨詢】。


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