樂伐替尼和索拉非尼，一線治療要如何選擇？

原發(fā)性肝癌（HCC）是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，位居我國常見惡性腫瘤的第4 位，腫瘤致死病因的第 3 位。至今，肝癌治療已經(jīng)有多種靶向藥問世，包括：一線：2007年10月，美國FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療無法切除的肝細(xì)胞癌（HCC）患者的全身療法，也是近十年臨床治療晚期肝癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物。

2018年，樂伐替尼接連在日本、美國獲批，9月獲得CFDA批準(zhǔn)進(jìn)入中國，打破索拉非尼上市10年的獨(dú)霸地位，為肝癌患者們提供新的選擇。那患者在一線治療時(shí)，這兩種藥物要如何抉擇呢【點(diǎn)擊咨詢】？

樂伐替尼與其他常見的多靶點(diǎn)點(diǎn)藥物(索拉非尼、布立尼布、蘇尼替尼)在肝癌治療中的具體副作用見中晚期肝癌的治療方式較為局限，索拉非尼作為首個(gè)被批準(zhǔn)用于中晚期肝細(xì)胞肝癌的分子靶向藥物為廣大患者帶來了福音。但是因?yàn)槠涓弊饔么笠约隘熜Р簧躏@著(總生存期可延長2～3個(gè)月)，被廣為詬病。

樂伐替尼可延長患者 OS，更有效控制病情進(jìn)展和緩解癥狀，同時(shí)對(duì)亞太地區(qū)和 HBV 相關(guān)肝癌患者亞群療效更顯著，且安全性可控袁是全球晚期肝癌患者可選擇的新的一線治療藥物。

不過對(duì)于對(duì)于國內(nèi)肝癌患者來說，綜合考慮治療效果、治療費(fèi)用、經(jīng)濟(jì)水平及購藥方便性的多重因素，索拉非尼仍是第一選擇。當(dāng)然，經(jīng)濟(jì)條件好的話，可以一線直接使用樂伐替尼，但樂伐替尼至今未納入醫(yī)保，整體治療費(fèi)用很高。一盒樂伐替尼規(guī)格為4mg*20粒的售價(jià)就高達(dá)16800元，不多印度樂伐替尼的價(jià)格要便宜許多【點(diǎn)擊咨詢】，為患者們提供了新的選擇。

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