在腎癌的治療中，樂伐替尼可以跟哪種藥聯(lián)用？

腎細胞癌簡稱腎癌，是起源于腎實質小管上皮系統(tǒng)且最為常見的一類腎臟原發(fā)惡性腫瘤，大約占腎臟惡性腫瘤的85%，其發(fā)病率與死亡率在近20年來有逐年升高的趨勢。常見的腎癌組織學類型有3種，即透明細胞癌、乳頭狀細胞癌和嫌色細胞癌，第一種為最常見的亞型，占所有腎臟惡性腫瘤的70%~80%。腎癌主要以腹部腫塊、血尿及腎區(qū)疼痛為原發(fā)癥狀就診，而部分患者可因無明顯臨床表現(xiàn)而延誤治療。

 2016年5月13日再獲批聯(lián)合Everolimus用于腎細胞癌。 2018年初年公布了不可手術切除肝細胞癌一線臨床結果，

移性腎細胞癌患者中進行的一項Ⅱ期臨床試驗中，患者隨機化（1:1:1）接受樂伐替尼（24 mg?d-1）、依維莫司（10 mg?d-1）和樂伐替尼與依維莫司的聯(lián)合用藥 [(18+5) mg?d-1]，28 d 為一周期，主要的研究終點為無進展生存期，其次為總存活率、客觀反應率以及安全性。

研究結果顯示，樂伐替尼與依維莫司聯(lián)合給藥的中位無進展生存期最長，為 14.6 個月，其次是樂伐替尼 7.4 個月，而依維莫司為 5.5 個月。治療中出現(xiàn)的常見副反應主要有腹瀉（84%）、食欲減退（51%）、疲勞（47%）等。轉移性腎細胞癌聯(lián)合用藥的Ⅲ期隨機化臨床試驗正在籌劃中。

該項研究結果可謂給出了較為明確的證據(jù)，即使在未來免疫治療時代，依維莫司等靶向治療藥物也可通過聯(lián)合治療占據(jù)一席之地。

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