以此輪皎潔的明月，共祝我們擁有長久的布格替尼！

肺癌可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）兩大類。其中NSCLC作為最常見的肺癌組織學(xué)類型，占到所有肺癌的8 5 %，目前已經(jīng)有很多非小細(xì)胞肺癌的驅(qū)動基因被發(fā)現(xiàn)，且有相關(guān)靶向藥。

ALK基因重排大約5%的NSCLC患者有ALK基因重排（或說基因融合）。ALK基因重排的患者和EGFR 突變的患者具有類似的臨床特征，例如一般發(fā)生在腺癌，僅輕度吸煙或不吸煙的患者中，但對EGFR TKI藥物耐藥。

ALK基因重排的患者也可能發(fā)生在鱗狀細(xì)胞的組織學(xué)類型中，在小活檢標(biāo)本中很難鑒定組織學(xué)類型。針對轉(zhuǎn)移性NSCLC患者，NCCN專家推薦進(jìn)行ALK基因重排檢測，因為FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了阿來替尼，布格替尼，色瑞替尼，克唑替尼用于ALK基因重排的患者。

布格替尼是第二代ALK抑制劑，能夠克服ALK突變體導(dǎo)致的對克唑替尼的抗性?？ú紝幉几裉婺峋哂锌苟喾N激酶（包括ALK、ROS1、胰島素樣生長因子-1受體、Flt-3）以及表面生長因子受體（EGFR）缺失和點突變的活性。在體外布格替尼對ALK的抑制作用比克唑替尼高12倍，對ALK突變體有很高的抗性，故而可以用于治療克唑替尼治療后病情進(jìn)展或不耐受的ALK陽性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。

2019年ASCO年會公布了布格替尼治療經(jīng)治的ALK陽性的NSCLC患者最新臨床數(shù)據(jù)。本次試驗共入組104名之前接受過至少兩種ALK抑制劑（包括克唑替尼）治療的ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者。

這項研究證實了布格替尼對經(jīng)治的ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者的療效。所有患者的ORR達(dá)到50%，且對于有腦轉(zhuǎn)的患者治療能力優(yōu)越，目前一盒布格替尼的售價再2900元左右。