月亮越來(lái)越圓，布格替尼多少錢一盒也會(huì)越來(lái)越近！

臺(tái)灣每年新增約一萬(wàn)名肺癌病患，以肺腺癌占多數(shù)，肺腺癌中又以表皮生長(zhǎng)因子（EGFR）基因變異患者占大多數(shù)（約一半），可以 EGFR 之標(biāo)靶藥物治療，此外有約 5% 屬于間變性淋巴瘤激酶（ALK）基因變異（ALK 陽(yáng)性），則以 ALK 標(biāo)靶藥物治療。

2013 年用于治療 ALK 基因變異之肺癌的標(biāo)靶藥物首度問(wèn)世的標(biāo)靶藥物克唑替尼，相較于傳統(tǒng)化療藥物更能推遲病情之惡化且副作用較小，使用此藥物能提高病患生活質(zhì)量，然而服用克唑替尼約半年后腫瘤通常會(huì)產(chǎn)生抗藥性開始惡化。

布格替尼是新一代間變性淋巴瘤激酶（ALK）抑制劑，其藥效是克唑替尼的12倍。同時(shí)還具有抗多種激酶（包括ALK、ROS1、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1受體、Flt-3）以及表面生長(zhǎng)因子受體（EGFR）缺失和點(diǎn)突變的活性。2017年，被FDA加速批準(zhǔn)上市，主要用于治療對(duì)克唑替尼耐藥的ALK型非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）

布格替尼是二代ALK靶向藥，用于基因檢測(cè)出ALK突變的非小細(xì)胞肺癌患者的二線治療。雖然，布格替尼的適應(yīng)癥是一代ALK靶向藥克唑替尼耐藥后的選擇，即二線治療?？裳芯堪l(fā)現(xiàn)，無(wú)論是總生存期、中位生存期、疾病無(wú)進(jìn)展期和對(duì)腦轉(zhuǎn)移的療效，布格替尼均優(yōu)于現(xiàn)在現(xiàn)在的ALK肺癌一線治療（確診之后的首選治療方案）。布格替尼有望取代克唑替尼的一線治療地位，目前一盒布格替尼的售價(jià)在2900元左右。

研究資料表明：ALK突變肺癌患者一線適用布格替尼的中位無(wú)進(jìn)展生存期能達(dá)到10.9個(gè)月；而一線使用克唑替尼組中位無(wú)進(jìn)展生存期能達(dá)到7.0個(gè)月。布吉替尼能為ALK陽(yáng)性的晚期NCLC患者多爭(zhēng)取將近4個(gè)月的中位生存期。

而采取順貫治療方案，即ALK突變肺癌患者先從克唑替尼開始服用，在克唑替尼耐藥后再選擇布格替尼。臨床顯示，布格替尼能將患者中位無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)到13.9個(gè)月，是目前唯一一個(gè)能把克唑替尼耐藥患者PFS延長(zhǎng)超過(guò)一年的抗癌藥。