“天下攘攘皆為利往”，無論誘惑力有多么大，都不能忘記服用拉帕替尼時(shí)的不良反應(yīng)有哪些！

拉帕替尼作為一種口服、雙靶點(diǎn)、小分子、雙受體、可逆性的酪氨酸激酶抑制劑，具有使用方便、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)，目前臨床可用于治療晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，今天我們主要來看一下服用拉帕替尼時(shí)的不良反應(yīng)有哪些。

1、左室射血分?jǐn)?shù)降低。在臨床試驗(yàn)中，大多數(shù)(>57%)LVEF減低發(fā)生在治療的頭12周內(nèi)；但是對(duì)長(zhǎng)期暴露數(shù)據(jù)有限。患者在開始用拉帕替尼治療前應(yīng)評(píng)價(jià)LVEF，確保患者的基線LVEF是在該機(jī)構(gòu)正常限度以內(nèi)，治療期間也應(yīng)繼續(xù)評(píng)價(jià)LVEF以保證LVEF沒有下降至機(jī)構(gòu)正常低限以下。

2、肝毒性。在臨床試驗(yàn)(<1%患者)和上市后經(jīng)驗(yàn)中曾觀察到肝毒性。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能試驗(yàn)，如肝功能變化嚴(yán)重，應(yīng)終止用拉帕替尼治療。

3、重度肝損害的患者。有嚴(yán)重肝受損患者，應(yīng)考慮減低劑量，當(dāng)治療時(shí)發(fā)生嚴(yán)重肝毒性患者，應(yīng)終止拉帕替尼。

4、腹瀉。嚴(yán)重腹瀉可能需要口服或靜脈給予電解質(zhì)和液體，或中斷或終止用拉帕替尼，具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

5、間質(zhì)性肺部/肺炎。在單藥治療或與其它化療聯(lián)用時(shí)，拉帕替尼曾伴隨間質(zhì)性肺疾病和肺炎。應(yīng)監(jiān)查患者指示間質(zhì)性肺疾病或肺炎的肺癥狀，患者經(jīng)受指示間質(zhì)性肺疾病/肺炎為3級(jí)（NCI CTCAE）肺癥狀時(shí)應(yīng)終止拉帕替尼。

6、QT延長(zhǎng)。對(duì)已經(jīng)或可能發(fā)生QTc延長(zhǎng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎給予拉帕替尼，具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

7、兒童用藥。尚無兒童應(yīng)用本品的安全性和有效性資料。

8、老年患者用藥。年齡≥65歲的患者應(yīng)用拉帕替尼的資料有限，所以老年患者可能更敏感。

9、妊娠中使用。拉帕替尼可致胎兒危害，建議服用拉帕替尼的女性不要成為妊娠。如妊娠時(shí)使用此藥或服用藥物時(shí)成為妊娠，應(yīng)忠告患者對(duì)胎兒潛在的危害。

具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)，以上僅為參考。