臨床獲益率達64%，卡博替尼治療轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌研究結(jié)果已公布！

王先生平時很粗線條。去年11月，他無意中發(fā)現(xiàn)自己的尿里面有血，不痛不癢，身體也沒啥不舒服，以為是天氣干燥上了火，并沒有當回事。之后只要發(fā)現(xiàn)有血尿，他就吃點消炎藥，幾天后就沒了。

半個月前，王先生上廁所時發(fā)現(xiàn)抽水馬桶全都染成了鮮紅色，連著吃了一周的消炎藥也不見好，這才到醫(yī)院就診。經(jīng)過一系列檢查后，發(fā)現(xiàn)王先生的腫瘤有雞蛋大小，把膀胱擠占了一小半，腫瘤的“根”深深扎入肌層里面。活檢報告顯示：膀胱浸潤性尿路上皮癌。

不僅僅是王先生被嚇到了，醫(yī)生也是對此很是惋惜，如果發(fā)現(xiàn)得早，只需要做個經(jīng)尿道手術(shù)把就可以瘤子切掉了。目前這種情況只能將整個膀胱全部切掉，生活質(zhì)量可能受很大影響，王先生腸子都悔青了。

在所有腫瘤中，尿路上皮癌的惡性程度低于肺癌、肝癌、胰腺癌。從發(fā)病率來看，尿路上皮癌在惡性腫瘤中排在第十位左右，死亡率在全球排第十六位。

與常見的惡性腫瘤相比，尿路上皮癌因具有易轉(zhuǎn)移、易復發(fā)等特點，患者長期生存率多年來一直沒有太大改善，其預后生存率遠低于前列腺癌和腎癌。

轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌（mUC）的治療以化療為主，幾十年來治療尚無突破。2020年7月，發(fā)表在《柳葉刀·腫瘤學》上的一篇研究結(jié)果給轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的治療帶來的新的進展。

2020年7月6日，《柳葉刀》公布了一項開放標簽、單中心、II期試驗研究結(jié)果，評估了卡博替尼治療治療鉑難治轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的療效和安全性。

2012年9月28日至2015年10月20日，共有68例患者參與了這項研究（隊列1為49例，隊列2為6例，隊列3為13例）。所有患者口服卡博替尼治療（60mg，每日一次，28天為一周期），直到疾病進展或不可接受的毒性反應。

研究結(jié)果：1隊列中，有42例患者可評估療效，ORR為19%（8/42），其中1例完全緩解（CR），7例部分緩解(PR)，19例（45%）患者達到疾病穩(wěn)定(SD)，臨床獲益率為64%，15例（36%）患者疾病進展(PD)。

2019年3月13日數(shù)據(jù)截止時，仍有2例患者存活，1例CR（研究時達到CR，已停止卡博替尼治療3.5年），1例經(jīng)卡博替尼治療達到SD，后續(xù)經(jīng)免疫聯(lián)合治療達到CR。

卡博替尼治療轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌研究結(jié)果公布后，單憑臨床獲益率達64%的結(jié)果就能驚艷四座，此項研究也表明，卡博替尼單藥在經(jīng)治、鉑類難治性轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌和骨轉(zhuǎn)移患者中顯示了有希望的抗腫瘤活性，且耐受性良好，卡博替尼的免疫調(diào)節(jié)特性為卡博替尼聯(lián)合免疫治療提供了理論依據(jù)。

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