70%風險比揭示：低教育水平如何阻礙AML患者獲取救命移植？

健康的社會決定因素對急性髓性白血病（AML）患者接受同種異體造血干細胞移植（allo-HCT）具有顯著影響。最新研究表明，社會經濟地位較低的患者，如教育水平低和貧困程度高的個體，更難以獲得這種可能挽救生命的治療，并且這些患者如果未能接受移植，其死亡風險更高。

研究發(fā)現，高中以下學歷是與降低接受移植可能性最為相關的因素之一，調整后的風險比為0.70。這意味著受教育程度較低的患者更難獲得allo-HCT治療。此外，依賴政府援助計劃，例如補充保障收入或補充營養(yǎng)援助計劃的患者，也顯示出較低的移植接受率。然而，值得注意的是，一旦患者能夠克服障礙并成功接受移植，不論他們的社會經濟背景如何，其生存結果似乎是可以相比較的。

這項多中心觀察性研究在2013年至2017年間招募了692名新診斷或復發(fā)/難治性的AML患者，涉及美國13個治療中心。研究分析了區(qū)域層面的健康社會決定因素，如住房不穩(wěn)定性、交通方式等，以及它們對無移植死亡率、接受移植的可能性和移植后死亡率的影響。結果顯示，社會經濟因素對未接受移植患者的死亡率有明顯影響，但對已接受移植患者的生存結果影響較小。

該研究強調了解決健康的社會決定因素以確保公平獲得治愈療法的重要性。通過改善這些社會決定因素，可以提高弱勢群體獲取高成本治療方法的機會，如allo-HCT或其他血液系統惡性腫瘤的創(chuàng)新治療方案。這不僅有助于縮小不同社會經濟背景下醫(yī)療結果的差距，還能夠促進一個更加公正和平等的醫(yī)療服務環(huán)境。

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