求助！特泊替尼讓我轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素飆升，應(yīng)該如何合理調(diào)整用藥劑量？

發(fā)表于：2024-01-11

標(biāo)簽： 特泊替尼

特泊替尼（Tepotinib，Tepmetko）是一種選擇性MET酪氨酸激酶抑制劑，用于治療攜帶MET外顯子14突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。然而，一些患者在使用特泊替尼時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和總膽紅素升高的情況。為此，我們提供以下調(diào)整劑量的建議。

在開始特泊替尼治療前，患者應(yīng)測定血清ALT、AST和膽紅素水平。劑量調(diào)整期間，每2周測定一次，達(dá)到穩(wěn)定劑量后，每月測定一次。如果發(fā)現(xiàn)膽紅素水平升高，應(yīng)進(jìn)行膽紅素分類檢測，并在3-5天內(nèi)復(fù)查并評價(jià)血清肝功能檢查異常。

如果患者的ALT和/或AST升高伴總膽紅素升高，且ALT和/或AST大于3倍ULN，總膽紅素大于2倍ULN，建議永久停用特泊替尼。此外，如果肝功能正?；颊咧械腁LT水平升高≥3×ULN，或治療前氨基轉(zhuǎn)移酶升高患者中的ALT水平升高≥3x基線值（或＞5×ULN，以較低者為準(zhǔn)），并發(fā)生以下ALT改變情況，也應(yīng)終止特泊替尼治療：進(jìn)展性、持續(xù)≥4周、伴直接膽紅素升高、伴肝功能損害的臨床癥狀或肝功能失代償證據(jù)。

總之，對于特泊替尼引起的氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和總膽紅素升高，我們應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行劑量調(diào)整，以確?；颊叩陌踩?a target="_blank" style="text-wrap: wrap;">點(diǎn)擊咨詢

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