出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)克唑替尼應(yīng)如何停藥或減量?

克唑替尼是一種新型間變性淋巴瘤激酶(ALK)/間充質(zhì)上皮生長(zhǎng)因子(c-MET)/肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體(HGFR)激酶的小分子選擇性抑制劑,用于治療ALK陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。
克唑替尼說(shuō)明書(shū)中記載其最常見(jiàn)ADRs主要為視覺(jué)異常、惡心、腹瀉、嘔吐、水腫和便秘。不過(guò)也有不少報(bào)道顯示克唑替尼治療期間存在著一些嚴(yán)重副作用,那么出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)克唑替尼應(yīng)如何停藥或減量?
在服用克唑替尼的過(guò)程中,需要根據(jù)患者身體狀況、病情等因素,考慮克唑替尼的安全性和耐受性可能需要給藥中斷或者劑量減低。
吃克唑替尼的減量原則:如果患者在治療中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)則需要調(diào)整克唑替尼劑量,那么劑量應(yīng)減低至200mg每天,每天2次服用。如需要進(jìn)一步減低劑量,那么根據(jù)個(gè)體安全性和耐受性減低至250mg口服、每天1次。如果不能耐受每天250mg,需要停止使用克唑替尼。
克唑替尼作為一種新型靶向抗腫瘤藥,所致ADRs涉及到全身多個(gè)器官或系統(tǒng),且嚴(yán)重不良反應(yīng)并不少見(jiàn),對(duì)指導(dǎo)臨床合理用藥具有一定的意義,臨床醫(yī)師及藥師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)克唑替尼致ADRs的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè),以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
目前國(guó)內(nèi)進(jìn)口的克唑替尼價(jià)格還是普遍昂貴的,因此更多的患者會(huì)選擇價(jià)格更便宜的克唑替尼進(jìn)行治療。目前一盒孟加拉克唑替尼規(guī)格在250mg*28膠囊售價(jià)在2750元左右,規(guī)格在250mg*60膠囊售價(jià)在5600元左右。
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