服用奧希替尼的不良反應有哪些？如何處理？

標簽：  奧希替尼

奧希替尼屬于第3代表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑， 是一種口服、不可逆、選擇性EGFR抑制劑，對 EGFR T790M耐藥突變和敏感突變均有顯著的親和性，目前已批準上市，并在臨床應用中取得了良好的療效。但是再有親和性的藥物，也會有不可避免的副作用。那服用奧希替尼會有哪些不良反應，又要如何處理呢？

服用奧希替尼最常見不良反應包括腹瀉，口腔炎，皮疹，干燥或發(fā)癢的皮膚，手指或腳趾甲鄰近皮膚感染，低血小板計數(shù)，低白細胞計數(shù)和低中性粒細胞計數(shù)。

除了以上的不良反應外，奧希替尼還可能引起嚴重的ILD或肺炎間質(zhì)性肺疾病。患有間質(zhì)性肺疾病(ILD)病史的患者應謹慎從臨床試驗中排除。對于長期患有QT綜合征的患者，也應該謹慎，因為藥物可能會引發(fā)這種情況。

雖然在正常情況下，奧希替尼所引起的不良反應不會很嚴重，但對于患者而言，也是一份會無法被替代的痛苦，影響患者的生活質(zhì)量。那遇到副作用時，要如何應對呢？

每項不良反應都有相對應的處理措施。

1.當患者出現(xiàn)腹瀉時，應避免進食不易消化的食物，可酌情服用斯密達（蒙脫石散）、易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊)或遵醫(yī)囑對癥治療。腹瀉嚴重者，注意補水，預防脫水和電解質(zhì)紊亂；

2.對于皮膚干燥的患者，注意保護易受擠壓部位的皮膚，保持皮膚的干凈整潔，穿著柔軟的衣物?？捎镁S生素E軟膏外涂于患處；

3.對于出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化道出血、少尿（無尿）、休克的患者，應當前往醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的診療下，禁食并靜脈滴注大量液體維持水和電解質(zhì)平衡，有低鉀血癥時還須補鉀。

4.出現(xiàn)皮疹的患者，可用莫匹羅星軟膏外涂患處預防感染；

5.對于甲溝炎患者，修剪指甲避免甲緣嵌入皮膚。已發(fā)生化膿的，可用碘伏涂抹患處，或用頭孢類或左氧氟沙星藥物粉末敷于患處。

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