艾曲波帕什么時候可以減量？

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特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種常見的出血性疾病，系免疫系統(tǒng)引起的血小板破壞過多和巨核細胞導致的血小板減少所致的出血綜合征。其中包括兩部分，一為自身抗體引起的血小板減少，另一種為同種類型抗體介導的免疫性血小板減少癥。在美國估計6萬患者被診斷慢性ITP，在歐洲原發(fā)的ITP估計每年每百萬人有50—100例新患者。

2008年11月，美國FDA批準葛蘭素史克公司的艾曲波帕上市，本品起始劑量為50mg/qd，用于治療經(jīng)糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫球蛋白治療無效或脾切除術(shù)后的慢性ITP患者。

艾曲波帕服用起始量為50mg，每天一次進行口服，但是有嚴重的或者中度的肝功能不全，可以減量為25mg，每日一次，空腹給藥，餐前1小時或者餐后2小時。為降低出血的風險，可以調(diào)整，每天劑量到達和維持血小板計數(shù)大于等于50×109/升，每天劑量不要超過75mg。

那么艾曲波帕什么時候可以減量？

正常的血小板計數(shù)應(yīng)大于或者等于為100～300×10^9/L。維持血小板在(50~250)×10^9/L，PLT>150×10^9/L時開始減量，>250×10^9/L時停藥，停藥后PLT<100×10^9/L時以低劑量開始治療。相關(guān)對比研究顯示：治療2個月后57.7%的患者血小板達到50以上。

不過在治療中患者不可擅自用藥，醫(yī)生會根據(jù)患者自身情況決定用藥，用藥期間要密切觀察，如有不適應(yīng)及時溝通，尋找解決方案。

雖然艾曲波帕在臨床中的療效十分的顯著，不過其在國內(nèi)的價格也是比較高昂的。艾曲波帕在國內(nèi)只有一種規(guī)格：25mg*28片/盒，售價約7000元人民幣。

如果經(jīng)濟上比較困難的患者，也可以選擇購買印度艾曲波帕。

印度艾曲波帕在活性成分、給藥途徑、劑型劑量、使用條件和生物等效性上和原研藥完全一致，在臨床上可相互替代使用。由于不承單巨額專利費用，價格十分親民。印度所售的艾曲波帕有兩個規(guī)格版本，規(guī)格在25mg*28片/一盒，售價約1880元人民幣。 規(guī)格在50mg*28片/一盒，售價約2900元人民幣。

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