患者服用卡博替尼后會(huì)有哪些不良反應(yīng)？

卡博替尼是一種多靶點(diǎn)分子靶向藥物，具有顯著的抗癌活性，現(xiàn)已被批準(zhǔn)用于甲狀腺髓樣癌、晚期腎細(xì)胞癌、晚期肝癌等疾病的治療。當(dāng)前，大量臨床試驗(yàn)正評(píng)估卡博替尼在各種癌癥治療中的有效性和安全性，因其廣譜抗癌作用，卡博替尼在抗癌治療鄰域顯示出了光明的前景。

與卡博替尼治療相關(guān)的常見(jiàn)不良反應(yīng)（≥25%）包括腹瀉、疲勞、食欲下降、高血壓、手足皮膚反應(yīng)、體質(zhì)量減輕、嘔吐、味覺(jué)障礙和口腔炎等。

此外在臨床試驗(yàn)中，經(jīng)卡博替尼治療后分別有3%和1%的患者出現(xiàn)胃腸穿孔和瘺管。一旦出現(xiàn)穿孔或瘺管，終止卡博替尼治療。

服用卡博替尼會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的甚至致命的出血。如出現(xiàn)消化道出血，大便潛血（++）以上、嘔血或鮮血便，應(yīng)加強(qiáng)觀察。判斷上消化道出血者（典型指征為柏油樣黑便）應(yīng)禁食，并給予止酸、保護(hù)胃粘膜、止血（止血環(huán)酸、立止血等），必要時(shí)可以使用奧曲肽；對(duì)于下消化道出血者（便中帶偏紅色血），應(yīng)積極給予止血、支持對(duì)癥治療，出血無(wú)法控制者，必要時(shí)需外科處理。

經(jīng)卡博替尼治療的患者血栓事件發(fā)生率增加。適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，以免發(fā)生深靜脈血栓。一旦出現(xiàn)急性心肌梗死或任何有臨床意義的動(dòng)脈血栓栓塞并發(fā)癥指征，應(yīng)終止卡博替尼的治療，并對(duì)癥給予溶栓治療。

由卡博替尼治療誘發(fā)的1或2期高血壓事件。開(kāi)始服用卡博替尼前及治療期間應(yīng)有規(guī)律地監(jiān)測(cè)血壓。對(duì)于經(jīng)臨床干預(yù)仍控制不理想的血壓升高，應(yīng)暫?？ú┨婺嶂委?；血壓得到控制時(shí)，降低卡博替尼劑量繼續(xù)治療?？垢哐獕褐委煙o(wú)法控制的嚴(yán)重高血壓則終止服用卡博替尼。

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