“把酒問青天”不如將替莫唑胺用法記全！用法不對全都白費(fèi)！

標(biāo)簽：  替莫唑胺

替莫唑胺是一種抗腫瘤藥，主要用于治療新診斷的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（開始先與放療聯(lián)合治療，隨后作為輔助治療），也可用于常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤。不同類型的患者在使用替莫唑胺的方法上也有不同，下面我們就來看一下不同患者的替莫唑胺用法。

一、新診斷的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的成人患者。

（1）同步放化療期：

口服替莫唑胺，每日劑量為75mg/m2，共42天，同時(shí)接受放療（60Gy分30次），隨后接受6個(gè)周期的替莫唑胺輔助治療，根據(jù)患者耐受程度可暫停用藥，但無需降低劑量。同步放化療期如果符合以下條件：絕對中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≥1.5x109/L，血小板計(jì)數(shù)≥100x109/L，普通毒性標(biāo)準(zhǔn)（CTC） -非血液學(xué)毒性≤1級（除外脫發(fā)、惡心和嘔吐），替莫唑胺可連續(xù)使用42天，最多49天。治療期間每周應(yīng)進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，在同步化療期間應(yīng)按血液學(xué)和非血液學(xué)毒性標(biāo)準(zhǔn)暫停或終止服用替莫唑胺。

（2）維持治療期：

①替莫唑胺同步放化療期結(jié)束后4周，進(jìn)行6個(gè)周期的替莫唑胺輔助治療。第1周期的替莫唑胺劑量是150mg/m2/日，每日一次，共5天，然后停藥23天；第2周期開始時(shí)，如果第1周期CTC的非血液學(xué)毒性≤2級（除脫發(fā)、惡心和嘔吐外）、絕對中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（ANC）≥1.5×109/L和血小板計(jì)數(shù)≥100×109/L，則劑量可增至200mg/m2/日。

②如果第2周期的劑量沒有增加，在以后的周期中也不應(yīng)增加劑量。除出現(xiàn)毒性外，以后各周期的劑量維持在每日200mg/m2。

③治療期間，第22天（首劑替莫唑胺后21天）應(yīng)進(jìn)行全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)。

二、常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展多形性或間變性星形細(xì)胞瘤患者。

對于以前未接受過化療的患者，替莫唑胺口服劑量是每日200mg/m2，共5天，每28天為一個(gè)周期；對于以前曾接受過化療患者，替莫唑胺起始劑量是150mg/m2/日，應(yīng)根據(jù)ANC和血小板數(shù)量低值調(diào)整替莫唑胺的劑量。

藥物不同于其他，患者應(yīng)該在醫(yī)生的建議或指導(dǎo)下，根據(jù)自己的情況及時(shí)采取和更新治療方案，以上僅為參考，具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

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