阿法替尼的副作用你知道了嗎?

阿法替尼是第二代肺癌靶向藥,是治療轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌的靶向藥物,于2013年7月在美國上市,2017年在中國批準上市,針對EGFR罕見位點的突變效果顯著,如果發(fā)現(xiàn)肺癌我們首選是吉非替尼或者厄洛替尼,但是如果作用不顯著的話就可以選擇阿法替尼來治療。
那阿法替尼常見的副作用有哪些呢?
1、皮疹:嚴重的皮疹指的是丘疹和膿包的體表面積大于30%,在出現(xiàn)皮疹之前就可用米諾環(huán)素,能起到預防作用;口服開瑞坦,外敷爐甘石洗劑可治療已經(jīng)出現(xiàn)的皮疹;此外外敷尿素軟膏、丹參酮軟膏也有效。
2、腹瀉:用EGFR抑制劑大多都會有腹瀉這種副作用。治療腹瀉,多數(shù)患者用的是思密達,少數(shù)會用易蒙停;靜脈輸奧曲肽+靜脈補液也有不錯效果。中醫(yī)中藥也可以處理腹瀉,如:腸炎寧,復方丁香羅勒口服混懸液,加味藿香正氣丸。食用大棗、薏米粥可改善脾虛狀態(tài)。
3、甲溝炎:嚴重的甲溝炎需要手術(shù)或注射抗生素,并且生活難以自理。因此出現(xiàn)甲溝炎需要盡快治療,癥狀輕微可外敷左氧氟沙星軟膏、青霉素軟膏;可外敷金銀花軟膏,口服開瑞坦。嚴重程度達到1~2級,可用馬應龍痔瘡膏7~10天;雙氧水清洗+碘伏涂抹。
4、口腔潰瘍:癥狀嚴重的需要口服藥物以及干預治療,輕度(1級)和中度(2級)的口腔潰瘍可用粒細胞集落因子+利多卡因漱口;用西瓜霜噴劑、維生素B1也可以對癥治療。
EGFR抑制劑阿法替尼的不良反應通常發(fā)生于治療開始后的30天內(nèi),有多種策略可用于幫助處理阿法替尼所引起的不良反應,通過劑量調(diào)整也可以有效改善患者的不良反應發(fā)生率,且不影響療效。
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