服用克唑替尼出現(xiàn)耐藥反應(yīng)？不用怕！

標(biāo)簽：  克唑替尼 孟加拉

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)克唑替尼的耐藥機(jī)制主要表現(xiàn)在兩方面，一是由于ALK融合基因被激活擴(kuò)增使得藥物治療失敗，這個(gè)稱為原發(fā)性耐受；二是由于ALK基因二次突變讓NSCLC患者對(duì)克唑替尼的藥物敏感度降低甚至是無(wú)效，這個(gè)稱為繼發(fā)性耐藥。服用克唑替尼期間出現(xiàn)耐藥反應(yīng)了？不用怕！看下去你就知道該怎么應(yīng)對(duì)了！

若患者已經(jīng)對(duì)克唑替尼產(chǎn)生耐藥但尚未發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的話，可以考慮選用同樣是針對(duì)ALK陽(yáng)性突變的二代藥物色瑞替尼進(jìn)行治療。其臨床推薦服用劑量是750mg，每天空腹溫水送服口服一次，一次服5粒（規(guī)格是150mg/粒）。

若患者在對(duì)克唑替尼產(chǎn)生耐藥的情況下還發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，則可以選擇服用布格替尼AP26113來(lái)控制腦轉(zhuǎn)移的進(jìn)展。布格替尼也是被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于克唑替尼耐藥后ALK突變非小細(xì)胞肺癌患者的靶向藥，經(jīng)臨床試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)腦轉(zhuǎn)移有效緩解率高達(dá)67％。其臨床推薦服用劑量是90mg，一天一次，一次一粒（規(guī)格是90mg/粒）。

服用克唑替尼產(chǎn)生耐藥反應(yīng)后不用害怕，一定要立即告訴醫(yī)生自己的任何不適，聽(tīng)從醫(yī)生建議進(jìn)行相關(guān)檢查，并好好配合醫(yī)生推薦的用藥方案，只有真正遵醫(yī)囑服藥治療，才能最大程度地減少因耐藥帶來(lái)的疾病傷害。

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