非小細(xì)胞肺癌靶向藥的強(qiáng)ALK抑制劑，阿來替尼耐藥后怎么辦？

標(biāo)簽：  阿來替尼

現(xiàn)在靶向藥的精準(zhǔn)治療，為越來越多的癌癥患者提高了他們的生存獲益，但是任何靶向藥都是避免不了耐藥現(xiàn)象的出現(xiàn)。有患者在服用阿來替尼治療非小細(xì)胞肺癌，就提出關(guān)于耐藥的問題，他擔(dān)心的問阿來替尼耐藥后怎么辦？

　

阿來替尼如果發(fā)生了耐藥，患者一定要再重新進(jìn)行一項(xiàng)基因檢測，尋找發(fā)生耐藥的機(jī)制，對癥治療。阿來替尼是針對ALK靶點(diǎn)的藥物，如果患者耐藥發(fā)生的仍為ALK其他位點(diǎn)的基因突變，可以換用其他ALK抑制劑。并且，無論既往用過幾種靶藥或者化療過，勞拉替尼始終能夠作為ALK耐藥最終保底的藥物。勞拉替尼也在各線治療展示強(qiáng)勁的爐內(nèi)控制力，在新的NCCN指南將勞拉替尼列為三線保底治療推薦。勞拉替尼在Ⅱ期臨床試驗(yàn)中顯示出對肺腫瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的持久的療效。先前接受過2-3種ALK抑制劑治療后的患者客觀緩解率達(dá)39%，顱內(nèi)緩解率達(dá)48%。

如果患者阿來替尼耐藥發(fā)生的是驅(qū)動(dòng)基因旁路激活突變，包括EGFR旁路激活，KIT基因擴(kuò)增，或其他驅(qū)動(dòng)基因突變；若是EGFR、KIT或其他驅(qū)動(dòng)突變導(dǎo)致的旁路激活，需要針對這些靶點(diǎn)突變用相應(yīng)的靶向藥。耐藥原因不明的，也可以再取組織進(jìn)行活檢，看看是否是發(fā)生了組織學(xué)變化，這時(shí)候可能就需要化療或者醫(yī)生推薦的其他治療手段。

很多患者都為不知道阿來替尼耐藥后怎么辦而陷于擔(dān)憂之中，其實(shí)也不用過于擔(dān)心，阿來替尼耐藥之后還可以通過其他手段來進(jìn)行治療！

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