治療慢性粒細(xì)胞性白血病的普納替尼什么時(shí)候會(huì)耐藥？

標(biāo)簽：  普納替尼

普納替尼作為一種激酶抑制劑，主要適用于對(duì)既往酪氨酸激酶抑制劑治療耐藥或不能耐受的有慢性相、加速相或母細(xì)胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或?qū)韧野彼峒っ敢种苿┲委熌退幓虿荒苣褪艿馁M(fèi)城染色體陽(yáng)性急性淋巴母細(xì)胞白血?。ˋLL）的成年患者。即使其治療范圍這么廣泛，也還是會(huì)對(duì)服用患者產(chǎn)生耐藥，那治療慢性粒細(xì)胞性白血病的普納替尼什么時(shí)候會(huì)耐藥呢？

臨床試驗(yàn)PACE試驗(yàn)評(píng)估了普納替尼在CML和費(fèi)城染色體陽(yáng)性ALL患者中對(duì)達(dá)沙替尼或尼羅替尼耐藥或不耐受或T315突變的療效和安全性。試驗(yàn)結(jié)果顯示,在平均568個(gè)月隨訪期間,267例患者中,有60%(n=159)達(dá)到主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(MCyR)。54%(η=144)的患者達(dá)到完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解。40%(n=108)的患者達(dá)到主要分子學(xué)緩解(MMR),24%(n=64)達(dá)到分子學(xué)緩解。在中位隨訪期間,12個(gè)月估計(jì)有82%的患者達(dá)到MCyR,5年時(shí)達(dá)到MMR的患者估計(jì)有59%持續(xù)緩解。而據(jù)相關(guān)資料顯示,普納替尼通常在慢性粒細(xì)胞性白血病患者服用6-12個(gè)月期間出現(xiàn)耐藥。

雖然知道了普納替尼的耐藥通常出現(xiàn)在6-12個(gè)月左右，但是并不是每個(gè)患者都會(huì)在這個(gè)時(shí)間出現(xiàn)普納替尼耐藥的。每位慢性粒細(xì)胞性白血病患者出現(xiàn)普納替尼耐藥的時(shí)間都是不一樣的，是因人而異的，其耐藥因素主要與患者自身免疫力和患者自身對(duì)普納替尼的藥物敏感度有關(guān)。因此慢性粒細(xì)胞想要普納替尼耐藥晚點(diǎn)出現(xiàn)的話就要加強(qiáng)日常生活中的生活鍛煉，來(lái)提高自身身體免疫力。

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