克唑替尼耐藥后可以考慮的有印度版的艾樂替尼或色瑞替尼或布加替尼嗎？
ALK突變首選治療方案為克唑替尼，但是克唑替尼入腦性不強，如果出現(xiàn)耐藥，可以進行基因檢測看看是不是出現(xiàn)二次突變，最常見的是 L1196M 突變，ALK 拷貝數(shù)增加，以及新的驅(qū)動基因出現(xiàn)(如 EGFR 和 KRAS 突變)等。耐藥后可以考慮二代ALK抑制劑艾樂替尼或色瑞替尼或布加替尼。
色瑞替尼是第二代的 ALK 抑制劑，可用于初治的或克唑替尼治療失敗的 ALK 陽性腫瘤。其對初治和克唑替尼治療失敗的患者的 ORR 分別為 66% 和 55%。最近，美國藥品食品管理局(FDA)批準色瑞替尼用于 ALK 陽性的轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌和克唑替尼治療失敗的非小細胞肺癌患者?？诉蛱婺崮退幒罂梢钥紤]的有艾樂替尼或色瑞替尼或布加替尼。但是，二代ALK抑制劑原研藥，價格昂貴，大部分患者都用不起，患者可以選擇印度版的仿制藥，也可以選擇免費的臨床新藥試驗，這對于克唑替尼耐藥的患者都是一個很好的選擇。
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