克唑替尼耐藥后可以考慮的有印度版的艾樂(lè)替尼或色瑞替尼或布加替尼嗎？

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ALK突變首選治療方案為克唑替尼，但是克唑替尼入腦性不強(qiáng)，如果出現(xiàn)耐藥，可以進(jìn)行基因檢測(cè)看看是不是出現(xiàn)二次突變，最常見(jiàn)的是 L1196M 突變，ALK 拷貝數(shù)增加，以及新的驅(qū)動(dòng)基因出現(xiàn)(如 EGFR 和 KRAS 突變)等。耐藥后可以考慮二代ALK抑制劑艾樂(lè)替尼或色瑞替尼或布加替尼。

色瑞替尼是第二代的 ALK 抑制劑，可用于初治的或克唑替尼治療失敗的 ALK 陽(yáng)性腫瘤。其對(duì)初治和克唑替尼治療失敗的患者的 ORR 分別為 66% 和 55%。最近，美國(guó)藥品食品管理局(FDA)批準(zhǔn)色瑞替尼用于 ALK 陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌和克唑替尼治療失敗的非小細(xì)胞肺癌患者?？诉蛱婺崮退幒罂梢钥紤]的有艾樂(lè)替尼或色瑞替尼或布加替尼。但是，二代ALK抑制劑原研藥，價(jià)格昂貴，大部分患者都用不起，患者可以選擇印度版的仿制藥，也可以選擇免費(fèi)的臨床新藥試驗(yàn)，這對(duì)于克唑替尼耐藥的患者都是一個(gè)很好的選擇。

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