多發(fā)性骨髓瘤（MM）出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的原因有哪些？

首先我們應該明確出現(xiàn)周圍神經(jīng)損害的原因是復雜多樣的，而就多發(fā)性骨髓瘤患者來說，主要的原因可能有以下幾點：

（1）多發(fā)性骨髓瘤原發(fā)疾病所致：初發(fā)多發(fā)性骨髓瘤約有1%~20%的病患可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，確切病因目前尚不清楚。

（2）伴隨其他疾?。河捎诙鄶?shù)多發(fā)性骨髓瘤患者為老年人，自身患其他中老年慢性疾病的可能較高，而在各種慢性疾病當中，例如糖尿病，也是引起周圍神經(jīng)損害的原因。

（3）化療藥物所致：幾種主要的化療藥物可能引起周圍神經(jīng)損害。比較常見的有硼替佐米、沙利度胺治療相關周圍神經(jīng)損害，另外長春新堿、順帕等治療藥物相關的周圍神經(jīng)損害也不少見。

（4）病原微生物感染所致：多發(fā)性骨髓瘤病人自身免疫力低下，應用化療藥物可進一步影響患者的細胞免疫及體液免疫功能，可繼發(fā)病毒、細菌和真菌感染，其中帶狀皰疹病毒感染可產(chǎn)生明顯神經(jīng)損害，如果不及時治療或治療不當還會遺留神經(jīng)后遺癥。

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