晚期肝癌患者不得不知道的卡博替尼用藥禁忌有哪些？

標簽：  卡博替尼

雖然卡博替尼作為一種口服小分子多靶點抑制劑，可以同時作用九個靶點，并且能夠顯著改善晚期肝癌患者的總生存期，無進展生存期和客觀緩解率也得到明顯改善，但卡博替尼在用藥過程中也有一些禁忌是不能觸碰的，下面我們就來看看晚期肝癌患者不得不知道的卡博替尼用藥禁忌有哪些。

服用卡博替尼時，應(yīng)避免與強效CYP3A4抑制劑或強效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用，以免發(fā)生藥物相互作用。

強效CYP3A4抑制劑主要包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韋、印地那韋、奈法唑酮、奈非那韋、利托那韋、沙奎那韋、泰利霉素和伏立康唑等。因為卡博替尼是肝CYP3A4的底物，所以卡博替尼若與強效CYP3A4抑制劑合并使用會在2-3小時后到達血藥濃度峰值，增加了卡博替尼的血藥濃度，這樣留在體內(nèi)的卡博替尼就會對晚期肝癌患者產(chǎn)生嚴重的藥物毒性從而影響患者晚期肝癌的治療。

強效CYP3A4誘導(dǎo)劑主要有地塞米松、苯妥英、卡馬西平、利福平、利福布丁、利福噴丁、苯巴比妥和圣約翰草等。若是將卡博替尼與強CYP3A4誘導(dǎo)劑同時服用，就會減低卡博替尼的血藥濃度，這樣就會削弱卡博替尼的藥效，因此應(yīng)盡量避免，若是無法避免同服的話，應(yīng)適當(dāng)增加卡博替尼劑量。 

當(dāng)晚期肝癌患者出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢、丘疹甚至出現(xiàn)呼吸困難等藥物過敏反應(yīng)時要馬上暫停卡博替尼治療，立即告知主治醫(yī)生并在醫(yī)生指導(dǎo)下首要進行抗過敏治療。

晚期肝癌患者應(yīng)避免服用卡博替尼的同時與中草藥或維生素、其他處方藥等藥物時合并使用。因為藥物之間會發(fā)生相互作用，如果晚期肝癌患者在服用卡博替尼同時與其他中草藥或非處方藥等合并使用，會影響和削弱卡博替尼藥效發(fā)揮，因此如果服用卡博替尼的晚期肝癌患者不可避免地一定要服用其他中草藥或處方藥的話，一定要告知主治醫(yī)生并在主治醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整卡博替尼的劑量。 

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