慢性粒細胞性白血病患者服用普納替尼時還要注意這些！

標(biāo)簽：  普納替尼

普納替尼對治療對既往酪氨酸激酶抑制劑治療耐藥或不能耐受的有慢性相、加速相或母細胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或?qū)韧野彼峒っ敢种苿┲委熌退幓虿荒苣褪艿腜hiladelphia染色體陽性急性淋巴母細胞白血病(Ph+ALL)的患者有著顯著療效，可是慢性粒細胞性白血病患者在服用過程中不能大意，在服用普納替尼時還要注意這些！

出現(xiàn)普納替尼過敏反應(yīng)時馬上停止服用普納替尼。當(dāng)服用普納替尼沒多久就出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難以及臉、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹等癥狀時，慢性粒細胞性白血病患者就要注意這是對普納替尼出現(xiàn)過敏了，這時患者就要馬上停止服用普納替尼并告知主治醫(yī)生，遵醫(yī)囑完成相應(yīng)的抗過敏治療。

盡量避免與強效CYP3A4抑制劑和強效CYP3A4誘導(dǎo)劑合并服用。酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、克拉霉素、紅霉素、利托那韋、地爾硫卓和維拉帕米等強效CYP3A4抑制劑會抑制CYP3A的代謝活性，增加普納替尼的血藥濃度從而加重對患者的毒副作用；而利福平、利福布汀、卡馬西平、苯巴比妥和苯妥英鈉等強效CYP3A4誘導(dǎo)劑會降低普納替尼的血藥濃度，從而削弱了普納替尼的藥效。因此無論是強效CYP3A4抑制劑還是強效CYP3A4誘導(dǎo)劑，都會影響普納替尼藥效發(fā)揮，因此如果患者無法避免一定要服用這類藥物時，應(yīng)考慮減少甚至停止普納替尼劑量。 

與此同時，當(dāng)出現(xiàn)骨髓抑制、胰腺炎和脂肪酶升高和肝功能損傷時要進行適當(dāng)?shù)膭┝空{(diào)整，情況嚴(yán)重時慢性粒細胞性白血病患者要停止普納替尼治療。

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