尼達(dá)尼布和吡非尼酮哪個(gè)好，肺纖維化患者在兩者之間應(yīng)該如何取舍？

標(biāo)簽：  尼達(dá)尼布

有特發(fā)性肺纖維化（IPF）的患者應(yīng)該都知道尼達(dá)尼布和吡非尼酮這兩款治療藥物，患者的治療方案基本都是從它們之間產(chǎn)生的。吳先生就是一位特發(fā)性肺纖維化（IPF）患者，他雖然知道有這兩款治療藥物可以選擇，但是他不知道尼達(dá)尼布和吡非尼酮哪個(gè)好，這應(yīng)該是患者都普遍存在的一個(gè)疑問(wèn)，那么肺纖維化患者在兩者之間應(yīng)該如何取舍？

尼達(dá)尼布和吡非尼酮兩者均可明顯減緩病人用力肺功能（FVC）降低，減輕病人的癥狀。選擇兩種藥物時(shí)，一般有一定的側(cè)重點(diǎn)，尼達(dá)尼布主要發(fā)揮抗纖維化的作用，而吡非尼酮主要發(fā)揮抗炎、抗氧化、抗纖維化的作用。在選擇藥物時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病人肺部的影像學(xué)征象，給予適當(dāng)?shù)倪x擇。

吡非尼酮是一種具有抗纖維化和抗炎特性的口服生物可利用合成分子；尼達(dá)尼布是一種酪氨酸激酶抑制劑，一項(xiàng)研究表示，對(duì)吡非尼酮和尼達(dá)尼布治療IPF患者的療效和安全性進(jìn)行了比較。經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)分析顯示，吡非尼酮更優(yōu)越，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Yoon等人曾經(jīng)報(bào)道了晚期IPF患者中尼達(dá)尼布的安全性，62.7％的晚期IPF患者和47.4％的非晚期IPF患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。

尼達(dá)尼布最普遍比較嚴(yán)重副作用為急性支氣管炎和心肌梗塞，吡非尼酮最普遍比較嚴(yán)重不良事件為肝酶上升。盡管尼達(dá)尼布和吡非尼酮均已準(zhǔn)許用以醫(yī)治IPF的肺功能檢查降低，但在減少病癥存活率上并沒(méi)有任意一方具備顯著優(yōu)點(diǎn)。

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