妊娠期查出丙肝，應(yīng)該怎么辦？

孕婦一直是一個(gè)特殊的群體，因?yàn)樵袐D可不是一個(gè)人，腹中還有一個(gè)胎兒，不論是治療還是用藥，都是要相當(dāng)謹(jǐn)慎的。但是，偏偏有些人在妊娠期查出丙肝，該怎么辦呢？

母嬰垂直傳播是丙型肝炎重要的傳播途徑之一，匯總于不同國(guó)家進(jìn)行的多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，孕婦中丙型肝炎病毒感染率約為0.5%-3.6%，抗-HCV陽性母親將丙型肝炎病毒傳播給新生兒的危險(xiǎn)性約為2%。

雖然目前直接抗病毒藥物的出現(xiàn)為丙型肝炎患者的治療帶來了新突破，使治愈丙型肝炎成為可能，使全球?qū)崿F(xiàn)根除丙型肝炎這一防控目標(biāo)成為可能。但目前尚缺乏DAA在妊娠/哺乳期丙型肝炎患者中臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)。而且，因缺乏充分的安全性信息，目前PR方案（干擾素聯(lián)合利巴韋林）及所有的DAA方案均禁用于妊娠/哺乳期丙型肝炎患者。因此，女性慢性丙肝患者的生育問題仍是對(duì)臨床醫(yī)生的一種挑戰(zhàn)。

英國(guó)皇家大學(xué)醫(yī)院兒童健康中心建議，分別在嬰兒出生時(shí)以及出生后6個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月各進(jìn)行1次HCVRNA的PCR檢測(cè)。確診為HCV持續(xù)感染的患兒應(yīng)接受長(zhǎng)期隨訪，以確定是否需要治療。一般認(rèn)為，對(duì)2歲以下小兒不予以干擾素和病毒唑治療。目前DAA均未做兒童的臨床研究，尚無兒童用藥指征。

所以建議有生育意向的女性在孕前和孕期做好丙肝篩查。

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