被忽視的這塊“肉”，能靠瑞戈非尼效果“扳回一局”嗎？

標(biāo)簽：  瑞戈非尼

胃腸道息肉是目前一種常見疾病的統(tǒng)稱，主要是指胃腸道粘膜因?yàn)楦鞣N因素發(fā)生的隆起性病變。在人身上，有兩個(gè)地方最容易長息肉，一個(gè)是胃息肉，一個(gè)就是腸道息肉，特別是結(jié)直腸息肉。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科副主任醫(yī)師康亮副教授表示，大腸息肉是有可能癌變的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%的大腸癌是由大腸息肉轉(zhuǎn)變成的，轉(zhuǎn)變過程為5-10年。

作為親身“試險(xiǎn)”者，61歲的陳先生是悔不當(dāng)初。原來在20年前。41歲的陳先生就做過腸鏡，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有個(gè)直徑只有5mm的直腸息肉，而且懷疑是腺瘤樣瘤，但是并沒有切除。

由于當(dāng)時(shí)覺得5毫米的腸息肉真的不足為懼，也沒有任何癥狀，后來慢慢就忘記了，所以在長達(dá)20年里，再也沒有管過它。

但是20年過去，這個(gè)小息肉不斷壯大自己的“惡勢力”，知道陳先生大便次數(shù)增多伴反復(fù)便血3個(gè)月，才想起這個(gè)在自己身體里“埋雷”已久的“小肉?！薄?/p>

2019年，陳先生入院檢查，腸鏡顯示：直腸距肛緣12cm-17cm見一環(huán)2/5周腫物，直徑4cm-5cm，表面糜爛壞死。鏡下基本可以確定，進(jìn)展期直腸癌！

結(jié)直腸癌是中國最常見的惡性癌癥之一，晚期內(nèi)科治療藥物特別是后線藥物較為有限。而近幾年隨著精準(zhǔn)檢測技術(shù)的發(fā)展，越來越多的可用靶點(diǎn)被研究開發(fā)，開啟了結(jié)直腸癌的精準(zhǔn)治療時(shí)代。

其中瑞戈非尼也是近年來在結(jié)直腸癌治療中大有作為的靶向藥，那么被忽視的這塊“肉”，能靠瑞戈非尼效果“扳回一局”嗎？

III期的CORRECT試驗(yàn)：將標(biāo)準(zhǔn)治療后進(jìn)展的結(jié)直腸癌患者隨機(jī)分組至瑞戈非尼或安慰劑組，OS比較（6.4:5.0月），PFS比較（1.9:1.7月）。

III期CONCUR試驗(yàn)：將之前至少接受過2種治療方案的進(jìn)展轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者以2:1隨機(jī)分組分別接受瑞戈非尼或安慰劑，中位隨訪7.4個(gè)月后，OS比較（8.4:6.3月）。

在結(jié)直腸癌的治療中，瑞戈非尼療效已經(jīng)在很多臨床研究中得到證實(shí)，也希望更多已經(jīng)在使用瑞戈非尼治療治療的患者，都能在治療中有所獲益。

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