發(fā)表于：2021-02-22
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卡博替尼
古人說，“二月春風(fēng)似剪刀”、“無邊光景一時(shí)新”，二月三月一直以來事都是萬物復(fù)蘇、新春伊始的季節(jié)，渾渾噩噩的熬過了整個(gè)冬天，春天就該清醒一下了。那么作為正在服用卡博替尼的癌癥患者，服用卡博替尼期間注意事項(xiàng)大家也都該記在春天的腦子里。
1、卡博替尼可致胃腸穿孔及痿管形成的發(fā)生率分別為3%和1%，均非常嚴(yán)重，一例致命非胃腸道瘺管形成包括氣管和食管，2例死亡。
2、卡博替尼可致嚴(yán)重和致命性的出血，3級(jí)出血事件發(fā)生率高于安慰劑，近期有出血或咯血病史的患者禁用卡博替尼。
3、與安慰劑比較，卡博替尼可增加血栓事件的發(fā)生率（靜脈血栓栓塞6%vs3%，動(dòng)脈血栓2%vs0%），如患者發(fā)生急性心肌梗死或其他臨床明顯的動(dòng)脈血栓并發(fā)癥，應(yīng)停止使用卡博替尼。
4、卡博替尼可致傷口并發(fā)癥，擇期手術(shù)前至少28天停止卡博替尼治療，術(shù)后傷口愈合后恢復(fù)治療，傷口裂開或有傷口愈合并發(fā)癥需醫(yī)療干預(yù)的患者，應(yīng)暫停使用卡博替尼。
5、卡博替尼可致1級(jí)或2級(jí)高血壓，開始治療前及卡博替尼治療中應(yīng)規(guī)律性監(jiān)測(cè)血壓，未充分控制的高血壓應(yīng)暫停使用，控制后，降低劑量重新開始卡博替尼治療，抗高血壓治療無法控制的嚴(yán)重高血壓，應(yīng)停止使用卡博替尼。
6、下頜骨壞死，表現(xiàn)為下頜痛、骨髓炎、骨炎、骨腐蝕、牙齒或牙周感染、牙痛、牙齦潰瘍或糜爛、持續(xù)性下頜痛或口腔或下頜手術(shù)后愈合緩慢。開始卡博替尼治療前及治療期間應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)于侵入性齒科操作來說，如有可能，應(yīng)在擇期手術(shù)前暫停卡博替尼治療至少28天。
7、在卡博替尼治療的患者中，有50%發(fā)生掌足綜合征，其中13%嚴(yán)重（8級(jí)），不能耐受的2級(jí)掌足綜合征就應(yīng)當(dāng)暫停使用；3-4級(jí)PPES，在病情改善至1級(jí)后，可降低劑量重新開始治療。
8、卡博替尼治療的患者中有4例發(fā)生蛋白尿，包括1例腎病綜合征。在卡博替尼治療期間應(yīng)規(guī)律性地監(jiān)測(cè)尿蛋白，發(fā)生腎病綜合征的患者應(yīng)停用卡博替尼。
9、卡博替尼治療的患者中有1例發(fā)生RPLS，這是種皮層下血管神經(jīng)性水腫的綜合征，可經(jīng)MRI進(jìn)行定性診斷，如患者出現(xiàn)癲癇、頭痛、視覺異常、意識(shí)混亂或心理功能的改變，應(yīng)進(jìn)行RPLS評(píng)估，發(fā)生RPLS的患者應(yīng)停用卡博替尼。
10、卡博替尼治療期間及治療結(jié)束后4個(gè)月，應(yīng)采取有效的避孕措施。
卡博替尼作為一種廣譜抗癌藥，能夠適用于多種癌癥，因病癥不同，患者所需要注意的事項(xiàng)也不同，以上僅為參考，具體需以醫(yī)囑為準(zhǔn)。
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免責(zé)聲明：本文所表達(dá)的任何關(guān)于疾病的建議都不應(yīng)該被視為醫(yī)生的建議或替代品，請(qǐng)咨詢您的治療醫(yī)生了解更多細(xì)節(jié)。本站信息僅供參考，繪佳醫(yī)生不承擔(dān)任何責(zé)任。
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古人說，“二月春風(fēng)似剪刀”、“無邊光景一時(shí)新”，二月三月一直以來事都是萬物復(fù)蘇、新春伊始的季節(jié)，渾渾噩噩的熬過了整個(gè)冬天，春天就該清醒一下了。那么作為正在服用卡博替尼的癌癥患者，服用卡博替尼期間注意事項(xiàng)大家也都該記在春天的腦子里。
1、卡博替尼可致胃腸穿孔及痿管形成的發(fā)生率分別為3%和1%，均非常嚴(yán)重，一例致命非胃腸道瘺管形成包括氣管和食管，2例死亡。
2、卡博替尼可致嚴(yán)重和致命性的出血，3級(jí)出血事件發(fā)生率高于安慰劑，近期有出血或咯血病史的患者禁用卡博替尼。
3、與安慰劑比較，卡博替尼可增加血栓事件的發(fā)生率（靜脈血栓栓塞6%vs3%，動(dòng)脈血栓2%vs0%），如患者發(fā)生急性心肌梗死或其他臨床明顯的動(dòng)脈血栓并發(fā)癥，應(yīng)停止使用卡博替尼。
4、卡博替尼可致傷口并發(fā)癥，擇期手術(shù)前至少28天停止卡博替尼治療，術(shù)后傷口愈合后恢復(fù)治療，傷口裂開或有傷口愈合并發(fā)癥需醫(yī)療干預(yù)的患者，應(yīng)暫停使用卡博替尼。
5、卡博替尼可致1級(jí)或2級(jí)高血壓，開始治療前及卡博替尼治療中應(yīng)規(guī)律性監(jiān)測(cè)血壓，未充分控制的高血壓應(yīng)暫停使用，控制后，降低劑量重新開始卡博替尼治療，抗高血壓治療無法控制的嚴(yán)重高血壓，應(yīng)停止使用卡博替尼。
6、下頜骨壞死，表現(xiàn)為下頜痛、骨髓炎、骨炎、骨腐蝕、牙齒或牙周感染、牙痛、牙齦潰瘍或糜爛、持續(xù)性下頜痛或口腔或下頜手術(shù)后愈合緩慢。開始卡博替尼治療前及治療期間應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)于侵入性齒科操作來說，如有可能，應(yīng)在擇期手術(shù)前暫停卡博替尼治療至少28天。
7、在卡博替尼治療的患者中，有50%發(fā)生掌足綜合征，其中13%嚴(yán)重（8級(jí)），不能耐受的2級(jí)掌足綜合征就應(yīng)當(dāng)暫停使用；3-4級(jí)PPES，在病情改善至1級(jí)后，可降低劑量重新開始治療。
8、卡博替尼治療的患者中有4例發(fā)生蛋白尿，包括1例腎病綜合征。在卡博替尼治療期間應(yīng)規(guī)律性地監(jiān)測(cè)尿蛋白，發(fā)生腎病綜合征的患者應(yīng)停用卡博替尼。
9、卡博替尼治療的患者中有1例發(fā)生RPLS，這是種皮層下血管神經(jīng)性水腫的綜合征，可經(jīng)MRI進(jìn)行定性診斷，如患者出現(xiàn)癲癇、頭痛、視覺異常、意識(shí)混亂或心理功能的改變，應(yīng)進(jìn)行RPLS評(píng)估，發(fā)生RPLS的患者應(yīng)停用卡博替尼。
10、卡博替尼治療期間及治療結(jié)束后4個(gè)月，應(yīng)采取有效的避孕措施。
卡博替尼作為一種廣譜抗癌藥，能夠適用于多種癌癥，因病癥不同，患者所需要注意的事項(xiàng)也不同，以上僅為參考，具體需以醫(yī)囑為準(zhǔn)。
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