免疫治療聯(lián)合放療對(duì)比單純放療哪個(gè)效果更好一些？

放療能用于NSCLC的維持治療，同時(shí)也是對(duì)高齡、無(wú)法耐受手術(shù)治療的早期患者的一種治療方式。免疫治療近些年來(lái)發(fā)展迅速，由于作用于免疫系統(tǒng)未來(lái)或可能長(zhǎng)期有效，但在現(xiàn)階段還不能到達(dá)這一預(yù)期，那如果免疫治療聯(lián)合放療和單純放療相比較那個(gè)效果更好？

在NSCLC中，關(guān)于免疫聯(lián)合放療的現(xiàn)有臨床研究數(shù)據(jù)并不多。一項(xiàng)關(guān)于易普利單抗聯(lián)合立體定向消融治療的Ⅰ期臨床試驗(yàn)對(duì)35例不同腫瘤類型的患者進(jìn)行研究，其中22．9%為NSCLC患者。

數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合治療的中位無(wú)瘤生存期為3.2個(gè)月，10%的患者獲得放療區(qū)外的部分緩解，34%的患者出現(xiàn)3級(jí)不良反應(yīng)，4～5級(jí)不良反應(yīng)的發(fā)生率為0%。

對(duì)Keynote-001數(shù)據(jù)的二次分析提示，派姆單抗聯(lián)合放療的無(wú)瘤生存時(shí)間與總體生存時(shí)間均大于單純放療組，治療相關(guān)的不良反應(yīng)率則沒(méi)有顯著變化。

以上初步數(shù)據(jù)顯示，免疫聯(lián)合放療治療在有效性上優(yōu)于單純放療，且并不增加相關(guān)不良反應(yīng)。然而，目前關(guān)于免疫聯(lián)合放療在不同分期NSCLC的臨床試驗(yàn)仍在進(jìn)行中，尚無(wú)結(jié)果發(fā)表，而在此過(guò)程中，放療策略及放療時(shí)機(jī)的把握也仍需根據(jù)臨床研究結(jié)果不斷摸索。

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