苦讀十卷經(jīng)書也一定能把靈魂擺渡！還不如把普納替尼副作用記住！

標(biāo)簽：  普納替尼

普納替尼（Iclusig）是一種激酶抑制劑，適用于為治療對(duì)既往酪氨酸激酶抑制劑治療耐藥或不能耐受的有慢性相、加速相或母細(xì)胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者；對(duì)既往酪氨酸激酶抑制劑治療耐藥或不能耐受的Philadelphia染色體陽性急性淋巴母細(xì)胞白血病(Ph+ALL)患者。

臨床試驗(yàn)中，普納替尼副作用包括高血壓、皮疹、腹瀉腹痛、疲勞乏力，頭痛等；血液學(xué)不良反應(yīng)包括血小板減少、貧血、中性粒細(xì)胞減少等，我們今天就來具體看一下普納替尼的副作用及解決方法。

1、肝臟毒性：至少每個(gè)月或根據(jù)臨床需要，監(jiān)測肝臟的指標(biāo)。

2、充血性心力衰竭：監(jiān)測患者是否有與充血性心力衰竭一致的體征或癥狀，并根據(jù)臨床指示進(jìn)行治療，包括中斷普納替尼。

3、高血壓?。悍闷占{替尼時(shí)需監(jiān)測和管理血壓升高，如果高血壓出現(xiàn)不能控制，則可以考慮中斷普納替尼治療。

4、胰腺炎：服藥的前兩個(gè)月內(nèi)每2周檢查血清脂肪酶，然后每月檢查或按照臨床指示再檢查。在脂肪酶升高伴有腹部癥狀的情況下，中斷普納替尼的治療并評(píng)估胰腺炎患者；在患者癥狀完全緩解且脂肪酶水平低于1.5倍ULN之前，不要考慮重新服藥。

5、心律不正：建議患者報(bào)告心率加快的癥狀和體征（心悸、頭暈）。

6、骨髓抑制：在最初治療的3個(gè)月內(nèi)，每2周監(jiān)測一次完整的血常規(guī)，之后每月或根據(jù)臨床指示再做血常規(guī)監(jiān)測，并根據(jù)建議調(diào)整劑量。

7、腫瘤溶解綜合征：在開始普納替尼治療之前，確保充分的水合作用并治療高尿酸水平。

8、傷口愈合不良和胃腸道穿孔：大手術(shù)前至少中斷普納替尼1周，手術(shù)后何時(shí)恢復(fù)植骨應(yīng)根據(jù)傷口愈合的臨床判斷。

9、胚胎胎兒毒性：如果在懷孕期間使用該藥物，或患者在服用該藥物時(shí)懷孕，應(yīng)告知患者對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)。建議婦女在進(jìn)行治療時(shí)避免懷孕。

由于每位患者體質(zhì)不同、病情進(jìn)展不同，對(duì)藥物的吸收程度不同，其所發(fā)生的副作用也會(huì)不同，以上僅供參考，具體副作用及解決方法以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

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