慢性淋巴細胞白血病患者服用依魯替尼還要留意這些用藥禁忌！

標簽：  依魯替尼

依魯替尼是一種小分子BTK抑制劑，可與BTK活性位點上的半胱氨酸殘基(Cys-481)選擇性地共價結(jié)合，對BTK的突變點進行強有力的抑制作用。雖然依魯替尼作用療效顯著，但慢性淋巴細胞白血病患者在服用依魯替尼時還要留意這些用藥禁忌！

華法林或其他維生素 K 拮抗劑應(yīng)該避免與依魯替尼合并使用。具體來說就是盡量避免服用補充劑如魚油和維生素 E 制劑等，并要注意避免使用非甾體抗炎藥和含阿司匹林的藥物。

慢性淋巴細胞白血病患者在用藥前一定要告知主治醫(yī)生目前是否在服用其他藥物如處方藥，非處方藥或草藥產(chǎn)品等。因為這些藥大部分會與依魯替尼發(fā)生藥物的相互作用，這樣會影響依魯替尼的藥效發(fā)揮，因此在接受依魯替尼治療前應(yīng)主動告知醫(yī)生目前是否還有在服用其他藥物，若一定要合并服用的話一定要完全遵醫(yī)囑服用。

應(yīng)該避免長期合并服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如利霉素和拉霉素等以及抗真菌藥物如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等藥物。因為它們都是細胞色素P450 3A的抑制劑，而依魯替尼主要是通過肝臟細胞色素p450酶3A4亞單位進行代謝的。若是合并服用這些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和真菌藥物的話就會影響到依魯替尼的藥物代謝，從而增加其在血液中的藥物濃度最終出現(xiàn)藥物毒性。因此若是短期（7天以內(nèi)）服用上述抗生素和抗真菌藥物的話應(yīng)考慮暫時中斷依魯替尼的治療，待療程結(jié)束后再服用依魯替尼。

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