非小細(xì)胞肺癌患者出現(xiàn)這3種情況時(shí)才能調(diào)整艾樂替尼劑量!

發(fā)表于:2020-09-06

標(biāo)簽:  阿來替尼

患者本身是不能擅自改變醫(yī)囑用量的,因此非小細(xì)胞肺癌患者在日常服藥中不能隨意減量或加量,只有出現(xiàn)下列這3種情況時(shí)才能調(diào)整艾樂替尼劑量

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當(dāng)非小細(xì)胞肺癌患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺病、肝中毒和嚴(yán)重肌肉疼痛時(shí)就要對(duì)艾樂替尼劑量進(jìn)行調(diào)整。


間質(zhì)性肺?。簱?jù)某項(xiàng)臨床試驗(yàn)可知,大約0.4%的非小細(xì)胞肺癌患者會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺病。若患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的話,應(yīng)該馬上在主治醫(yī)生指導(dǎo)下停止服用艾樂替尼。


肝中毒:多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明艾樂替尼長期服用會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的肝毒性造成肝損傷,因此應(yīng)該在服用艾樂替尼后的前8周里每2周做一次肝臟實(shí)驗(yàn)室檢查,之后在治療期間定期檢查。檢查后如果發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶指標(biāo)嚴(yán)重升高,或膽紅素升高,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇暫時(shí)停服艾樂替尼,之后根據(jù)患者實(shí)際情況選擇性減少劑量,或者肝損嚴(yán)重者要永久停服艾樂替尼。


嚴(yán)重肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高:據(jù)某項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),會(huì)有1.2%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉疼痛,4.6%的患者CPK會(huì)升高。因此當(dāng)患者服用艾樂替尼的第一個(gè)月就出現(xiàn)不明原因的肌肉疼痛、壓痛或無力的患者,應(yīng)該每隔半個(gè)月檢測(cè)一次CPK。如果CPK嚴(yán)重升高,則馬上暫停艾樂替尼治療,之后視患者病情情況進(jìn)行艾樂替尼相應(yīng)劑量的減量或者永久停用。


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