這些來那替尼副作用，早期乳腺癌患者都記住了嗎！

標(biāo)簽：  來那替尼

HER2陽性乳腺癌患者中的HER2基因過表達(dá)可以促使蛋白激酶B和哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白mTOR等過度磷酸化,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖。而據(jù)臨床試驗(yàn)研究結(jié)果表明,來那替尼可顯著抑制p-mTOR和p-AKT蛋白的表達(dá)水平, 可以抑制其下游信號分子的表達(dá)，在作用2 h后,抑制作用最為明顯。來安替你療效顯著，其引起的副作用也來勢洶洶，那來那替尼的副作用有哪些呢？這些來那替尼的副作用，早期乳腺癌患者都記住了嗎！

來那替尼常見（根據(jù)臨床試驗(yàn)總結(jié)發(fā)生率超過5%的）的副作用主要有腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、疲乏、皮疹、胃炎、食欲減退、體重減輕、肌肉痙攣、消化不良、AST或ALT增加、腹脹和泌尿道感染等，其中比較常見的副作用是腹瀉和肝功能損傷。

納入的4項(xiàng)RCT研究均報(bào)道了服用來那替尼治療后發(fā)生腹瀉的情況,。其中1項(xiàng)為來那替尼單用與安慰劑比較;1項(xiàng)為來那替尼單用與拉帕替尼+卡培他濱比較;另外2項(xiàng)為來那替尼+紫杉醇與曲妥珠單克隆抗體+紫杉醇或或紫杉醇單用比較。據(jù)研究結(jié)果顯示,無論是來那替尼單用或者是與其他藥物聯(lián)用,所有級別和嚴(yán)重級別的腹瀉發(fā)生率都高于對照組。雖然腹瀉不可避免，但是腹瀉情況是可逆的，重度腹瀉也主要發(fā)生在早期，持續(xù)時(shí)間短，因此患者可以在進(jìn)行來那替尼治療前先服用洛哌丁胺可預(yù)防嚴(yán)重腹瀉以減少重度腹瀉的發(fā)生率和持續(xù)時(shí)間。

來來那替尼也會(huì)對早期乳腺癌患者造成肝損傷。藥物主要經(jīng)肝臟代謝, 而來那替尼主要經(jīng)肝臟CYP3A4酶代謝, 服用時(shí)間長了就會(huì)對患者的肝臟造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)最終出現(xiàn)肝損。

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