艾樂替尼進(jìn)醫(yī)保價(jià)格是多少？服用劑量和注意事項(xiàng)

標(biāo)簽：  阿來替尼 孟加拉

現(xiàn)在艾樂替尼這個(gè)治療肺癌的藥物已經(jīng)進(jìn)入了醫(yī)保報(bào)銷的范圍了，那么艾樂替尼進(jìn)醫(yī)保價(jià)格是多少？服用劑量和注意事項(xiàng)有哪些呢？下面就給朋友們詳細(xì)的說說這些問題。

肺癌靶向藥阿來替尼是2018年8月在中國獲批上市的，商品名安圣莎。阿來替尼又叫艾樂替尼，獲批的適應(yīng)癥是適用于ALK（間變性淋巴瘤激酶）突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。

在肺腺癌里，大約有6%的患者出現(xiàn)ALK突變陽性。ALK陽性非小細(xì)胞肺癌是一種非常兇險(xiǎn)獨(dú)特的肺癌，患者平均年齡比較低，患者對(duì)化療藥物響應(yīng)不理想，并伴有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高、腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高、預(yù)后差等問題。國外的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，阿來替尼一線治療ALK基因突變陽性晚期非小細(xì)胞肺癌，中位無進(jìn)展生存期達(dá)到34.8個(gè)月！也就是接近3年！另外，大量的研究已經(jīng)顯示，一線接受阿來替尼治療的ALK陽性晚期肺癌患者，其平均總生存時(shí)間已經(jīng)能突破5年。

阿來替尼上市后不多久就已在國內(nèi)銷售，但是價(jià)格昂貴，每盒阿來替尼49980元，規(guī)格為224粒/盒，150mg/粒。阿來替尼的用量是每天服用2次，每次4粒，1盒可以服用28天。因此每個(gè)月吃阿來替尼的費(fèi)用在5萬元左右。這么貴，對(duì)平民家庭而言，足以吃垮一個(gè)家庭，導(dǎo)致因病致貧。如今，阿來替尼進(jìn)入醫(yī)保，勢必會(huì)有大幅降價(jià)，據(jù)悉阿來替尼降價(jià)幅度在64%。降價(jià)后的阿來替尼在經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人支付的比例更低，將有更多的癌癥家庭支撐得起！

2018年艾樂替尼正式在國內(nèi)獲批上市，用于ALK陽性晚期NSCLC的初始（一線）治療。不過由于艾樂替尼價(jià)格太過昂貴，大對(duì)數(shù)患者都?jí)蛸I不起，因此國家為了減輕患者們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，于2020年1月1日正式將艾樂替尼納入國家醫(yī)保，但是目前只在少數(shù)地區(qū)可以醫(yī)保，我國大多數(shù)地區(qū)艾樂替尼仍未進(jìn)入醫(yī)保。艾樂替尼入醫(yī)保降價(jià)后每月的治療費(fèi)用在2萬元左右。因?yàn)榘瑯诽婺釀偙患{入國家醫(yī)保，大部分地區(qū)的患者還不能享受到醫(yī)保報(bào)銷，并且即便在醫(yī)保報(bào)銷后，患者仍需承擔(dān)2萬元左右的費(fèi)用，也是過于沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此建議經(jīng)濟(jì)上比較困難的患者，還可以考慮孟加拉艾樂替尼。

艾樂替尼口服600mg，每天2次。可與食物同服，如漏服一劑或服藥后嘔吐，無需補(bǔ)服，直接按之前的計(jì)劃給予下一劑藥物。在服用阿來替尼的過程中，繪佳醫(yī)療總結(jié)了以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：

間質(zhì)性肺?。涸谂R床試驗(yàn)中，0.4%的肺癌患者發(fā)生間質(zhì)性肺病，如確診，應(yīng)該立刻停用阿來替尼。如果除此之外，沒有其他潛在發(fā)病原因，應(yīng)永久停服阿來替尼(艾樂替尼)。

肝中毒：開始服用阿來替尼后的前8周，每2周做一次肝臟實(shí)驗(yàn)室檢查，之后在治療期間定期檢查。如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶嚴(yán)重升高，或膽紅素升高，則暫停服用阿來替尼，之后減少劑量，或永久停用。

胚胎-胎兒毒性：阿來替尼(艾樂替尼)可對(duì)胎兒造成傷害。請告知有生育能力的女性患者，阿來替尼對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取有效避孕手段。

嚴(yán)重肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶升高：臨床試驗(yàn)中，1.2%的患者產(chǎn)生嚴(yán)重肌肉疼痛，4.6%的患者CPK會(huì)升高。服用阿來替尼的第一個(gè)月，以及出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛、壓痛或無力的患者，應(yīng)每隔半個(gè)月檢測一次CPK。如CPK嚴(yán)重升高，則暫停給藥，之后恢復(fù)用阿來替尼或減少劑量。

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