伊馬替尼耐藥后，不妨考慮使用尼洛替尼

標(biāo)簽：  伊馬替尼 印度

慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是骨髓增殖性疾病的一種，成人發(fā)病率約為1／10萬一2／10萬．占成人新診斷白血病的15％。BCR ABL融合蛋白的高酪氨酸激酶活性致細(xì)胞惡性增殖是致病關(guān)鍵，因此抑制BCR—ABL酪氨酸激酶活性成為治療CML的一個重要靶點。

第一代酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)伊馬替尼作為CML一線治療藥物臨床療效確切。但隨著患者對伊馬替尼耐藥或不耐受情況出現(xiàn)，促使二代TKIs藥物尼洛替尼的研制及應(yīng)用，主要用于CML慢性期或加速期對伊馬替尼耐藥或不耐受的患者。

有研究表示，尼洛替尼對表達(dá)野生型BCR／ABI蛋白的細(xì)胞增殖抑制能力至少比伊馬替尼強(qiáng)20倍，而對伊馬替尼敏感的KBM5和KBM7細(xì)胞株，尼洛替尼比伊馬替尼分別強(qiáng)43倍和60倍。在體外，尼洛替尼溶解表達(dá)BCR／ABI的細(xì)胞的有效性是伊馬替尼的30倍。

LeCoutre等報道，伊馬替尼耐藥的加速期患者接受尼洛替尼治療后的CHR、MCyR分別為31%、32%，24個月時的PFS、OS分別為33%、70%。

因此目前對伊馬替尼耐藥的患者，可以選擇尼洛替尼進(jìn)行治療。在我們國內(nèi)，尼洛替尼在2009年就已在國內(nèi)上市，不過對于大部分患者而言，國內(nèi)進(jìn)口的尼洛替尼價格還是過于昂貴的，一個月費用即便是在醫(yī)保后還需自費10000元左右。

如果現(xiàn)在需要服用尼洛替尼，但經(jīng)濟(jì)上又比較困難的患者，也可以選擇購買印度尼洛替尼，印度尼洛替尼也是諾華的原研藥，價格要比國內(nèi)便宜許多，目前一盒印度尼洛替尼規(guī)格在200mg/28s，價格僅在1600元左右【點擊咨詢】。

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