白血病患者服藥達(dá)沙替尼片的副作用有哪些？

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達(dá)沙替尼是一種多重酪氨酸激酶抑制劑（TKI），主要用于治療慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）和費(fèi)城染色體陽性（Ph+）的急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）。

近年來，隨著達(dá)沙替尼在臨床上的廣泛應(yīng)用，國(guó)內(nèi)外已陸續(xù)有其藥品不良反應(yīng)（ADR）的個(gè)案報(bào)道。那么白血病患者服藥達(dá)沙替尼片的副作用有哪些？

1.呼吸系統(tǒng)，達(dá)沙替尼的副作用以呼吸系統(tǒng)損害最常見，其中又以胸腔積液發(fā)生率最高。胸腔積液是達(dá)沙替尼所致的最常見ADR，文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率為14％～60％，90％的胸腔積液發(fā)生在達(dá)沙替尼治療的1年內(nèi)，79％為雙側(cè)胸腔積液。

2.消化系統(tǒng)：.消化系統(tǒng)ADR有24例（17.5％），8例出現(xiàn)不同程度的腹瀉癥狀，一般為Ⅰ～Ⅱ級(jí)，患者能耐受，無須停藥。

3.血液系統(tǒng)：達(dá)沙替尼引起血液系統(tǒng)ADR也較多（16例，11.7％），主要表現(xiàn)為血小板和白細(xì)胞的減少，發(fā)生率主要和CML的病期有關(guān)，在進(jìn)展期CML或ALL比慢性期CML更易發(fā)生。

其次達(dá)沙替尼ADR中的股骨頭缺血性壞死、白發(fā)、包涵體肌炎、乳糜胸和腎病綜合征均是說明書中未記載并首次報(bào)道的新的ADR。這些ADR較為罕見，但性質(zhì)嚴(yán)重，應(yīng)引起患者以及醫(yī)務(wù)人員注意。

不過現(xiàn)在患者們除了注意達(dá)沙替尼的副作用外，還需注意達(dá)沙替尼的價(jià)格問題，自2011年達(dá)沙替尼在國(guó)內(nèi)上市后，價(jià)格一直是居高不下，規(guī)格在50mg/60片的達(dá)沙替尼在醫(yī)保后的售價(jià)仍然高達(dá)8548元。

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