阿西替尼在腎癌的二線治療效果如何？

標(biāo)簽：  孟加拉

腎癌可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝、腦、腎上腺等器官。轉(zhuǎn)移性腎癌的預(yù)后很差，未經(jīng)治療的轉(zhuǎn)移性腎癌患者5年生存率不到10%。

舒尼替尼、索拉非尼等靶向藥物的問世開啟了晚期腎癌治療的新模式，對(duì)國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)移性腎癌患者療效較好。然而，一線系統(tǒng)性治療進(jìn)展的患者的預(yù)后仍然較差。

阿西替尼是一種強(qiáng)效小分子酪氨酸激酶受體抑制劑，通過選擇性作用于VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，抑制VEGF介導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞增殖，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)和疾病進(jìn)展。

目前推薦阿西替尼用于一線舒尼替尼或免疫治療進(jìn)展后的二線治療藥物之一，那么阿西替尼在腎癌的二線治療效果如何？

根據(jù)國(guó)外一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)結(jié)果，二線阿西替尼治療組與索拉非尼組的中位PFS分別為6.7個(gè)月和4.7個(gè)月（HR＝0.665，P＜0.0001），客觀反應(yīng)率在阿西替尼組與索拉非尼組分別為29%和9%（P＝0.0001）。

一線免疫治療的患者，阿西替尼的PFS獲益較索拉非尼更加顯著（12.1個(gè)月ｖｓ．6.5個(gè)月，HR＝0.46，P＜0.0001）。故認(rèn)為對(duì)于一線舒尼替尼或免疫治療的患者，二線阿西替尼較索拉非尼能顯著延長(zhǎng)PFS。另一方面，阿西替尼對(duì)于一線免疫治療的患者療效較一線舒尼替尼患者更好（12.1個(gè)月ｖｓ．4.8個(gè)月）。

也是由于阿西替尼優(yōu)異的療效，在2015年國(guó)內(nèi)就上市了原研阿西替尼，不過由于阿西替尼子啊國(guó)內(nèi)屬于進(jìn)口抗癌靶向藥，在國(guó)內(nèi)的定價(jià)很是不菲，現(xiàn)在2020年在醫(yī)保報(bào)銷后的價(jià)格都高達(dá)6000元左右，讓國(guó)內(nèi)需要用藥的患者負(fù)擔(dān)很重。

好在現(xiàn)在孟加拉阿西替尼的上市，為患者們提供了新的選擇。目前孟加拉阿西替尼規(guī)格在5mg/60s，價(jià)格僅在3500元左右【點(diǎn)擊咨詢】，并且一盒就是患者一個(gè)月的用量，并且在安全性和有效性方面也是于原研藥一致的。

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