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多發(fā)性骨髓瘤對人體免疫功能的抑制相對其他腫瘤則更加明顯,主要是由于人體體液免疫功能的中心——免疫球蛋白,是由漿細(xì)胞所產(chǎn)生,正常漿細(xì)胞可分泌大量的免疫球蛋白,實現(xiàn)對病原體的體液免疫。治療多發(fā)性骨髓瘤患者會使用到來那度胺,那么患者要問了來那度胺哪里買?
而多發(fā)性骨髓瘤患者正常的漿細(xì)胞減少,取而代之的是大量異常增殖的漿細(xì)胞,分泌的單克隆免疫球蛋白并無免疫功能。因此MM患者的體液免疫功能受損。另一方面,由于MM的浸潤,使正常T細(xì)胞、NK細(xì)胞的絕對數(shù)量減少;同時通過一些分子調(diào)節(jié)機制抑制T/NK細(xì)胞免疫功能。
來那度胺是有好幾種規(guī)格可以選擇的,其中5mg*30s一盒的價格是800左右,10mg*30s一盒的價格是1000元左右,而25mg*30s一盒的價格是1400元左右。
免疫調(diào)節(jié)劑對人體的免疫功能有比較好的調(diào)節(jié)作用。近年來,關(guān)于來那度胺的免疫調(diào)節(jié)機制已經(jīng)比較明確,2014年在Science雜志上發(fā)表兩篇文章,發(fā)現(xiàn)其作用靶點為骨架蛋白(CRBN),該蛋白可與其他E3泛素連接酶的亞體結(jié)合形成一個復(fù)合體,這個復(fù)合體可使其底物泛素化,并促進其降解。
研究表明,來那度胺可特異性增強CRBN對IKZF 1和IKZF 3的泛素化水平, 兩者皆為Ikaros家族成員,該家族包括IKZF 1-5,它們在淋巴細(xì)胞增殖和發(fā)育過程中起重要的調(diào)節(jié)作用,它們作為重要的轉(zhuǎn)錄因子,一方面可以促進腫瘤細(xì)胞增殖,另一方面可以抑制T細(xì)胞和NK細(xì)胞的功能。
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