奧希替尼能夠治療轉(zhuǎn)移性肺癌嗎？

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肺是腫痛轉(zhuǎn)移的“靶”器官，惡性腫痛的肺轉(zhuǎn)移率高達(dá)40~50。轉(zhuǎn)移性肺癌約占整十肺癌病的十分之一。轉(zhuǎn)移性肺癌系指任何部位的惡性腫瘤通過(guò)各種轉(zhuǎn)移方式轉(zhuǎn)移至肺部的腫瘤。轉(zhuǎn)移性肺癌主要是發(fā)生在機(jī)體其他部位的惡性腫瘤，在最后的時(shí)候轉(zhuǎn)移到肺部所出現(xiàn)的，一般來(lái)說(shuō)肝癌，胃癌都可以轉(zhuǎn)移到肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的肺癌。

現(xiàn)階段絕大多數(shù)的轉(zhuǎn)移性肺癌尚不能治愈，治療的主要目的是改善患者的生活質(zhì)量及延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

甲磺酸奧希替尼是第三代表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI），是首個(gè)獲批用于既往EGFR-TKI治療時(shí)或治療后出現(xiàn)進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在 EGFR T790M 突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌（NSCLC）的成人患者的靶向藥物。

2018年，美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南推薦甲磺酸奧希替尼作為攜帶EGFR突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的一線治療藥物，證據(jù)級(jí)別由之前的2A類更改為1類。

試驗(yàn)納入未經(jīng)EGFR-TKI系統(tǒng)治療的晚期成年患者，患者隨機(jī)分配：奧希替尼組(n=279)，每日口服80mg奧希替尼；標(biāo)準(zhǔn)療法EGFR-TKI組(n=277)，每天服用250毫克吉非替尼或天150毫克厄洛替尼。奧希替尼組中位PFS為18.9個(gè)月；標(biāo)準(zhǔn)療法組中位PFS為10.2個(gè)月?？陀^反應(yīng)率(ORR)奧希替尼組為80%，標(biāo)準(zhǔn)療法組為76%。

隨著驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，可以接受針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因的靶向藥物治療的患者越來(lái)越多。隨著影像學(xué)檢查手段的改善，一些無(wú)癥狀轉(zhuǎn)移性肺癌患者避免了不必要的手術(shù)治療。

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