面對泊馬度胺膠囊副作用,患者如何處理?

發(fā)表于:2020-09-27

標(biāo)簽:  泊馬度胺 印度

最近新冠疫苗的消息越來越多,很多疫苗志愿者結(jié)束了6個月的觀察期真的很高興。雖然目前國家醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,但是目前還是有很多大病,并沒有疫苗來防護(hù)和預(yù)防,多發(fā)性骨髓瘤就是其中之一。


但令人高心的是,免疫調(diào)節(jié)劑的出現(xiàn)大大延長的患者的生命,提高了患者們的生活質(zhì)量,尤其是第三代免疫調(diào)節(jié)劑泊馬度胺的新上市的,給多發(fā)性骨髓瘤患者帶來了新的治療希望。


較一代、二代IMiD而言,泊馬度胺相對藥理更強、毒性更小且患者耐受度更佳,其良好的抗血管新生、抗腫瘤、抗炎癥反應(yīng)效果已在多發(fā)性骨髓瘤(MM)前期臨床研究中得到廣泛認(rèn)可。不過用藥后的不良反應(yīng)也成為患者們關(guān)心的要點問題,那么面對泊馬度胺膠囊副作用,患者如何處理?


泊馬度胺最常報道的副作用(發(fā)生率≥30%)在臨床研究包括:疲倦和虛弱,中性粒細(xì)胞減少,貧血,便秘,惡心,腹瀉,呼吸困難,上呼吸道感染,背部疼痛和發(fā)熱等。


1.血液毒性:中性粒細(xì)胞減少癥(3/4級不良事件)是最常見的報道。監(jiān)測血液學(xué)毒性的患者,尤其是中性粒細(xì)胞減少癥患者。必要時考慮輸注粒細(xì)胞治療粒細(xì)胞缺乏癥。


2.胃腸毒性:惡心、腹瀉、便秘和嘔吐的患者可能需要使用止吐藥或止瀉藥或液體替代物。同時要注意監(jiān)測血生化,及時糾正水,電解質(zhì)紊亂。


3.上呼吸道感染:多見,伴有或不伴有中性粒細(xì)胞缺乏。感染最明顯的表現(xiàn)是發(fā)熱。當(dāng)體溫小于38攝氏度時,可不干預(yù),或用非甾體類抗炎藥退熱。如出現(xiàn)持續(xù)性的高熱(體溫大于39攝氏度),且非甾體類抗炎藥難以緩解,則提示可能是重度感染,應(yīng)馬上停止治療,及時就醫(yī)。

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目前雖然國內(nèi)還未上市原研版本的泊馬度胺,但是已經(jīng)有不少對治療動態(tài)關(guān)注的患者早已了解,或者選擇價格跟親民印度版本的泊馬度胺進(jìn)行治療,如果服藥原研藥或者印度版本泊馬度胺出現(xiàn)副作用的患者,應(yīng)當(dāng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生,及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的專斷下進(jìn)行治療。


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