阿法替尼吃了2年，耐藥后要如何選擇？

標(biāo)簽：  阿法替尼 孟加拉

年至62歲的孫大爺是一名退休工人，在2018年初，孫大爺因手足干燥、疼痛伴多發(fā)潰瘍2月余，入院檢查，在外院肺部病理確診“非小細(xì)胞肺癌”。

于2018年5月，根據(jù)醫(yī)生建議予以“阿法替尼50mg口服，每天1次”治療。

據(jù)了解，阿法替尼是一種新型苯胺一喹唑啉衍生物，具有高度選擇性，其活性丙烯酰胺基能不可逆地與EG—FR和HER2共價(jià)結(jié)合，阻斷EGFR—HER2信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)，切斷惡性腫瘤增殖與轉(zhuǎn)移過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡。

并且孫大爺個(gè)人對(duì)阿法替尼的耐受性良好，明顯延遲孫大爺?shù)目人詯夯瘯r(shí)問(wèn)、改善呼吸困難和胸痛癥狀。并且安全性高，孫大爺用藥后的不良反應(yīng)為腹瀉、皮疹和痤瘡，多可耐受。

不過(guò)阿法替尼為孫大爺帶來(lái)臨床獲益，同時(shí)出現(xiàn)耐藥問(wèn)題也是孫大爺目前要面對(duì)的難題。像阿法替尼這樣的抗癌靶向藥物，在患者長(zhǎng)期用藥過(guò)程中，總會(huì)出現(xiàn)耐藥反應(yīng)，以阿法替尼為例。

臨床試驗(yàn)表明以及經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)一般服用阿法替尼以后一年左右會(huì)出現(xiàn)耐藥，但是不同的人出現(xiàn)耐藥時(shí)間不一樣，有些可能兩三年就會(huì)出現(xiàn)，有些半年就可能出現(xiàn)，根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)來(lái)看。像孫大爺就是在阿法替尼吃了2年后出現(xiàn)耐藥的。那么阿法替尼耐藥后要如何選擇？

一般靶向藥耐藥后，患者還可以選擇化療或者其他靶向藥進(jìn)行治療，一般都會(huì)建議患者在做基因檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了T790M，患者可以選擇三代靶向藥物——奧希替尼。

不過(guò)目前作為進(jìn)口抗癌藥，阿法替尼和奧希替尼的價(jià)格都是比較昂貴的，尤其是對(duì)于孫大爺這樣的普通家庭而言，更是負(fù)擔(dān)著沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。

不過(guò)目前在孟加拉早已上市了仿制版阿法替尼和仿制版奧希替尼，國(guó)內(nèi)上萬(wàn)元一盒的藥物，孟加拉仿制藥僅在幾千元，并且在安全性和有效性方面都是原研藥之一的。如果有需要的患者可以直接聯(lián)系繪佳醫(yī)療【點(diǎn)擊咨詢】，獲取更多詳情資訊。

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