肺癌患者服用吉非替尼多久會(huì)耐藥?

目前,肺癌是我國(guó)第一大腫瘤,發(fā)病率及死亡率高,預(yù)后差,且由于非小細(xì)胞肺癌發(fā)病癥狀不顯著,大部分患者發(fā)病后已發(fā)展至晚期,失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),而放化療僅能發(fā)揮短暫的、微弱的作用,且部分晚期患者身體虛弱已不能耐受放化療,導(dǎo)致其遠(yuǎn)期生存率及生活質(zhì)量很差。
吉非替尼是一種表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKIs),其作用機(jī)制有:競(jìng)爭(zhēng)表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶催化區(qū)域上的Mg-ATP結(jié)合位點(diǎn),阻斷其信號(hào)傳遞;抑制腫瘤血管生成;抑制有絲分裂原活化蛋白激酶的活化,促進(jìn)細(xì)胞凋亡。
目前在臨床實(shí)驗(yàn)中已證實(shí)吉非替尼對(duì)局部晚期非小細(xì)胞肺癌、轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌等具有抗腫瘤效應(yīng)并可改善疾病相關(guān)癥狀;適用于治療接受過化療或不適于化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。
雖然吉非替尼能夠有效改善患者的生存狀態(tài),患者服用后起效快,副作用小,是目前晚期肺癌的一線治療方式之一,但是吉非替尼存在一定得耐藥性。
即使是治療有效者,多數(shù)也會(huì)在治療后6~12個(gè)月發(fā)生不同程度的耐藥現(xiàn)象。最終將導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展,藥物的療效降低,從而給疾病的治療造成困難,并容易使疾病蔓延。
不過由于個(gè)人的病情和體質(zhì)差異,耐藥出現(xiàn)的時(shí)間也因人而異。通常來說服用10個(gè)月—12個(gè)月產(chǎn)生耐藥性的患者居多,但也有個(gè)別患者服藥四五個(gè)月就產(chǎn)生了耐藥。根據(jù)臨床觀察,吉非替尼平均耐藥時(shí)間大概為1年,有些早一點(diǎn)的6個(gè)月就產(chǎn)生耐藥,有些耐藥晚的有用藥1年半、2年的還沒有產(chǎn)生耐藥性。
因此建議患者在使用吉非替尼治療期間,應(yīng)定期復(fù)查,及早發(fā)現(xiàn)耐藥,減緩病情的蔓延,咨詢專業(yè)醫(yī)生,轉(zhuǎn)換更有效的治療方案。
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