多發(fā)性骨髓瘤患者服用泊馬度胺的療效如何？

標(biāo)簽：  泊馬度胺 印度

多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計為2～3/10萬，男女比例為1.6：1，大多患者年齡>40歲。

泊馬度胺是繼沙利度胺(thalidomide)、來那度胺(le-nalidomide)后第三個上市的同類免疫調(diào)節(jié)劑，能夠增強(qiáng)T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，同時抑制單核細(xì)胞產(chǎn)生促炎性細(xì)胞因子(如TNF-α、IL-6)。

目前泊馬度胺主要用于經(jīng)至少兩種治療方案［包括來那度胺和硼替佐米］治療無效或無應(yīng)答和采用其它藥物治療后60 d內(nèi)病情發(fā)展的多發(fā)性骨髓瘤患者。

那么多發(fā)性骨髓瘤患者服用泊馬度胺的療效如何？

一項(xiàng)多中心、非盲、隨機(jī)的泊馬度胺Ⅲ期的臨床試驗(yàn)(MM.003)結(jié)果顯示：泊馬度胺4mg+地塞米松40mg（POM+LoDEX）方案相對于HiDEX方案的中位PFS(4.0個月比1.9個月，P<0.0001)和中位OS(12.7個月比8.1個月，P=O.0285)明顯延長；不良反應(yīng)主要為粒細(xì)胞減少(48%比16%)、貧血(33%比37%)、血小板減少(22%比26%)、發(fā)熱(27%比23%)等。

此臨床試驗(yàn)充分證明了POM+LoDEX方案治療RRMM，尤其是對來那度胺和(或)硼替佐米耐藥的RRMM，有著令人鼓舞的療效和可控的毒副作用。

不過令患者遺憾的是，目前泊馬度胺還未在國內(nèi)上市，國內(nèi)患者不僅是購藥不便，并且泊馬度胺在美售價十分高昂，大部分患者都承受不起。

現(xiàn)在建議需要用藥的患者，建議選擇印度泊馬度胺，印度泊馬度胺不僅在品質(zhì)上不輸原研藥，在價格方面更是親民，目前一盒規(guī)格為2mg*21膠囊的印度泊馬度胺，價格在1550元左右。規(guī)格為4mg*21膠囊，價格在2600左右【點(diǎn)擊咨詢】。

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